GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM ALBI-FIB4 Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi và giá trị tiên lượng một số biến chứng của điểm ALBI-FIB4 ở người bệnh xơ gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành trên 289 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 8 năm 2024 đến tháng 4 năm 2025. Chẩn đoán xơ gan dựa trên 2 hội chứng suy tế bào gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa; xác định xơ gan mất bù theo Baveno VII, cổ trướng theo Hiệp hội Cổ trướng Quốc tế 2007. Khảo sát sự thay đổi của điểm ALBI-FIB4 và xác định điểm cắt, độ nhạy, độ đặc hiệu, diện tích dưới đường cong ROC trong đánh giá tiên lượng mất bù và một số biến chứng ở bệnh nhân xơ gan. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 56,93 ± 10,75. Nam giới chiếm 83,7%. Nguyên nhân xơ gan hay gặp nhất là do rượu 62,6%; tiếp đến do virus viêm gan B 40%, viêm gan C 5,9%. Điểm ALBI-FIB4 trung bình của nghiên cứu là -1,685 (-2,965- -0,439), ở nhóm xơ gan còn bù là -2,966 (-3,597 - -2,242) thấp hơn so với nhóm xơ gan mất bù là -0,752 (-1,676 - 0,130). ALBI-FIB4 là một yếu tố tin cậy dự đoán xơ gan mất bù với OR là 3,023 độ tin cậy 95% là 2,326 – 3,929. ALBI-FIB4 cho thấy tương quan thuận chặt chẽ với tiến triển xơ gan với r = 0,636, khoảng tin cậy 95% là 0,561-0,709. Điểm cắt để dự đoán tình trạng mất bù của ALBI-FIB4 là -2,217. Diện tích dưới đường cong AUC là 0,87; độ nhạy 87,7% và độ đặc hiệu 76,2%. ALBI-FIB4 có giá trị cao trong dự đoán biến chứng cổ trướng với AUC là 0,831 tại điểm cắt -1,609 cho độ nhạy 78,4% và độ đặc hiệu 79,9%. Đối với dự đoán biến chứng xuất huyết tiêu hoá, ALBI-FIB4 có AUC là 0,646; tại điểm cắt -2,197 cho độ nhạy 80,8% và độ đặc hiệu 48,6%. Đối với hội chứng não gan, ALBI-FIB4 có giá trị dự đoán với AUC là 0,793 tại điểm cắt -1,510 cho độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 59,6%. Kết luận: ALBI-FIB4 có giá trị dự đoán nguy cơ mất bù và biến chứng cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan.