NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH NẤM PHỔI MẠN TÍNH ASPERGILLUS TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định điều trị ngoại khoa bệnh nấm phổi mạn tính do Aspergillus tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 01/2023 đến tháng 6/2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu. Tiến hành trên 124 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh nấm phổi mạn tính Aspergillus được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi trung ương từ 01/2023 đến 06/2024. Xử lý số liệu bằng phần mềm Stata. Kết quả: Trong 124 bệnh nhân nấm phổi mạn tính Aspergillus có 72 bệnh nhân nam (58,1%) và 52 bệnh nhân nữ (41,9%). Độ tuổi trung bình 53±14 tuổi. Triệu chứng lâm sàng chính là ho ra máu (75,8%). Tổn thương nấm phổi mạn tính Aspergillus trên phim chụp cắt lớp vi tính gặp nhiều ở thùy trên hai phổi với tỷ lệ thùy trên phải (54,17%), thùy trên trái (54,55%). Có 115 ca điều trị bằng phẫu thuật thường quy, 9 phẫu thuật cấp cứu. Phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ chỉ định ở 101 bệnh nhân (81,45%), phẫu thuật mở ngực có 23 bệnh nhân (18,54%). Chỉ định cắt thùy chiếm tỷ lệ cao nhất ở nấm phổi mạn tính thể hang. Kết luận: Để chẩn đoán bệnh nấm phổi mạn tính Aspergillus dựa vào triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng. Chỉ định điều trị ngoại khoa bệnh nấm phổi mạn tính Aspergillus với tỉ lệ nguy cơ biến chứng thấp, bệnh khỏi hoàn toàn, cải thiện chất lượng cuộc sống không có triệu chứng cho người bệnh. Phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ đang được ưu tiên lựa chon tại Bệnh viện Phổi trung ương vì có tính an toàn và hiệu quả.