TỶ LỆ TẮC NGHẼN ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN MSCT VÀ MÔ HÌNH TIÊN ĐOÁN KHẢ NĂNG TẮC NGHẼN ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN NGHI NGỜ MẮC BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Theo Hội tim mạch Châu âu năm 2024, chụp cắt lớp vi tính (MSCT) có tiêm thuốc cản quang được chỉ định ở nhóm bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh động mạch vành (ĐMV) mạn có xác suất tiền nghiệm từ thấp đến trung bình. Tuy nhiên trong thực hành lâm sàng vẫn thấy có tắc nghẽn ĐMV ở nhóm có xác suất tiền nghiệm rất thấp. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm giúp có thêm bằng chứng trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh lý ĐMV mạn. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tắc nghẽn động mạch vành và mô hình dự đoán khả năng tắc nghẽn ĐMV ở bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ĐMV mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Thông tin được thu thập từ hồ sơ giấy, điện tử và phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân tại phòng chụp MSCT Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Trong 415 bệnh nhân được chọn. Có 174 bệnh nhân có xác suất tiền nghiệm rất thấp (nhóm 1), chiếm 42%, nhóm 2 chiếm 58%. Tỷ lệ tắc nghẽn ĐMV là 22,4%, nhóm 1 là 12%, nhóm 2 là 30%. Mô hình hồi quy có khả năng phân biệt biến cố khá với AUC = 0,74. Kết luận: Xác suất tiền nghiệm rất thấp không loại trừ tắc nghẽn ĐMV. Với p > 0,6 giúp dự đoán khả năng cao có tắc nghẽn ĐMV.