ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ ATEZOLIZUMAB KẾT HỢP BEVACIZUMAB TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư biểu mô tế bào gan không còn khả năng phẫu thuật được điều trị bằng phác đồ Atezolizumab kết hợp Bevacizumab tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu được thực hiện trên 70 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không còn chỉ định phẫu thuật, có chỉ định điều trị toàn thân bằng phác đồ Atezolizumab kết hợp Bevacizumab tại Bệnh viện K trong giai đoạn từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 5 năm 2025. Kết quả: Bệnh nhân trong nghiên cứu chủ yếu là nam giới (88,6%), tuổi trung bình 53,7 ± 12,1 tuổi, với tỷ lệ nhiễm HBV chiếm ưu thế (78,6%). Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn tiến xa (91,4% BCLC C), với gánh nặng khối u lớn: 45,7% có AFP ≥ 400 ng/mL, 51,6% có khối u ≥ 7 cm, 51,4% có huyết khối tĩnh mạch cửa và 52,9% có di căn ngoài gan. Tuy nhiên, chức năng gan và toàn trạng tương đối tốt với 94,4% bệnh nhân Child-Pugh A, 54,2% ALBI 1 và 58,6% ECOG 0. Đáng chú ý, thực tế lâm sàng có 10% bệnh nhân được điều trị Atezolizumab - Bevacizumab ở bước điều trị thứ hai sau thất bại với TKI. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy quần thể bệnh nhân ung thư gan tại Việt Nam có đặc điểm dịch tễ đặc trưng với độ tuổi trẻ hơn, tỷ lệ viêm gan virus B và gánh nặng khối u cao hơn so với thử nghiệm quốc tế, nhưng chức năng gan và thể trạng vẫn tốt. Điều này cho thấy Atezolizumab - Bevacizumab là lựa chọn khả thi, đồng thời nhấn mạnh nhu cầu nghiên cứu sâu hơn ở quần thể tiên lượng xấu