ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP

Tóm tắt

TÓM TẮT[1]

Đặt vấn đề: Viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain là bệnh lý có các triệu chứng lâm sàng không điển hình, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý nhiễm trùng vùng hầu họng, dẫn đến chẩn đoán muộn và điều trị chưa phù hợp. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh viêm tuyến giáp bán cấp. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 59 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tuyến giáp bán cấp dựa trên sưng đau vùng tuyến giáp, tăng CRP và máu lắng, hormon TSH huyết tương giảm, FT4 huyết tương tăng và giảm âm tuyến giáp trên siêu âm. Kết quả: Trong 50 bệnh nhân viêm tuyến giáp bán cấp, tuổi trung bình 44,6 ± 9,2, nữ chiếm đa số (79,7%, tỷ lệ nữ/nam = 3,9/1). 44% bệnh nhân được khám trước viện, trong đó phần lớn bị chẩn đoán nhầm là viêm nhiễm hầu họng. Đau vùng tuyến giáp là triệu chứng thường gặp nhất (100%), chủ yếu một bên (82%), đau tăng khi nuốt (82%) và có thể lan (56%); khoảng 34% có tiền sử nhiễm virus. 78% bệnh nhân có cường giáp (44% rõ, 34% dưới lâm sàng), CRP tăng 86%, tốc độ máu lắng tăng 100%. Siêu âm tuyến giáp cho thấy giảm âm không đều ở tất cả các trường hợp, chủ yếu khu trú một thùy. Kết luận: Đau vùng tuyến giáp, tốc độ máu lắng và giảm âm tuyến giáp trên siêu âm gặp ở tất cả bệnh nhân, gần 3/4 bệnh nhân ở giai đoạn nhiễm độc giáp; tăng CRP huyết tương gặp ở hầu hết các bệnh nhân.