Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 56
PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT PHÂN THUỲ PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA INDOCYANINE GREEN (ICG): BÁO CÁO KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật và đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi cắt phân thùy phổi dưới hướng dẫn của chất chỉ thị màu huỳnh quang Indocyanine Green (ICG) tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca lâm sàng hồi cứu gồm 10 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IA được chỉ định phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ cắt phân thùy phổi dưới hướng dẫn của ICG tại Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện K từ tháng 6 đến tháng 7 năm 2025. Các thông tin được thu thập bao gồm đặc điểm lâm sàng, phẫu thuật, và kết quả hậu phẫu. Dữ liệu được xử lý bằng phương pháp thống kê mô tả. Kết quả: Tất cả 10 bệnh nhân đều được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giai đoạn IA và được phẫu thuật thành công. Tỷ lệ xác định ranh giới gian phân thùy (ISP) bằng ICG đạt 100%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 87,9 phút, lượng máu mất trung bình 41 mL. Không ghi nhận trường hợp tử vong trong mổ hoặc trong vòng 30 ngày sau mổ. Có 1 ca tràn khí kéo dài được phân độ II theo phân loại Clavien-Dindo. Số lượng hạch trung bình được nạo vét là 8 hạch, không phát hiện di căn hạch trong tất cả các trường hợp. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt phân thùy phổi dưới hướng dẫn của ICG là kỹ thuật khả thi, an toàn và hiệu quả, giúp xác định chính xác mặt phẳng gian phân thùy và đảm bảo diện cắt triệt căn. Kết quả bước đầu cho thấy kỹ thuật này có thể được ứng dụng rộng rãi tại các cơ sở phẫu thuật lồng ngực tại Việt Nam.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, phẫu thuật cắt phân thùy phổi, nội soi lồng ngực một lỗ, Indocyanine Green.
Tài liệu tham khảo
2. Saji H, Okada M, Tsuboi M, Nakajima R, Suzuki K, Aokage K, và c.s. Segmentectomy versus lobectomy in small-sized peripheral non-small-cell lung cancer (JCOG0802/WJOG4607L): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet Lond Engl. 23 Tháng Tư 2022;399(10335):1607–17.
3. Altorki NK, Yip R, Hanaoka T, Bauer T, Aye R, Kohman L, và c.s. Sublobar resection is equivalent to lobectomy for clinical stage 1A lung cancer in solid nodules. J Thorac Cardiovasc Surg. Tháng Hai 2014;147(2):754–62; Discussion 762-764.
4. Winckelmans T, Decaluwé H, De Leyn P, Van Raemdonck D. Segmentectomy or lobectomy for early-stage non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg. 1 Tháng Sáu 2020;57(6):1051–60.
5. Okada M, Koike T, Higashiyama M, Yamato Y, Kodama K, Tsubota N. Radical sublobar resection for small-sized non-small cell lung cancer: a multicenter study. J Thorac Cardiovasc Surg. Tháng Mười 2006;132(4):769–75.
6. Sekine Y, Ko E, Oishi H, Miwa M. A simple and effective technique for identification of intersegmental planes by infrared thoracoscopy after transbronchial injection of indocyanine green. J Thorac Cardiovasc Surg. Tháng Sáu 2012;143(6):1330–5.
7. Misaki N, Chang SS, Igai H, Tarumi S, Gotoh M, Yokomise H. New clinically applicable method for visualizing adjacent lung segments using an infrared thoracoscopy system. J Thorac Cardiovasc Surg. Tháng Mười 2010;140(4):752–6.
8. Tarumi S, Yokomise H. [Video-assisted Thoracoscopic Segmentectomy Using Infrared Thoracoscopy with Indocyanine Green]. Kyobu Geka. Tháng Bảy 2016;69(8):671–5.
9. Peeters M, Jansen Y, Daemen JHT, van Roozendaal LM, De Leyn P, Hulsewé KWE, và c.s. The use of intravenous indocyanine green in minimally invasive segmental lung resections: a systematic review. Transl Lung Cancer Res. 29 Tháng Ba 2024;13(3):612–22.
10. Sun Y, Zhuang Y, Wang Z, Jiao S, Yao M, Zhang Q, và c.s. Indocyanine green fluorescence identification of the intersegmental plane by the target segmental vein-first single-blocking during thoracoscopic segmentectomy. BMC Surg. 9 Tháng Mười 2024;24(1):299.