Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
NGHIÊN CỨU BƯỚC ĐẦU VỀ NỒNG ĐỘ STNFR2 HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CÓ BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN THẬN HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thụ thể hòa tan của yếu tố hoại tử u TNF-α 2 (sTNFR2) phản ánh tình trạng viêm và tổn thương thận ở bệnh nhân đái tháo đường có thể là một dấu ấn tiềm năng. Đề tài được thực hiện với mục tiêu khảo sát nồng độ sTNFR2 trong huyết tương bệnh nhân ĐTĐ type II có bệnh thận mạn và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Thận Hà Nội. Nghiên cứu cắt ngang có đối chứng được thực hiện trên 80 bệnh nhân ĐTĐ type 2 đến khám tại Bệnh viện Thận Hà Nội, được chia thành 4 nhóm theo mức độ suy giảm chức năng thận. Nồng độ sTNFR2 huyết tương được định lượng bằng kỹ thuật ELISA sử dụng bộ kit Invitrogen (KAC1761). Kết quả: Nồng độ sTNFR2 tăng dần theo các giai đoạn bệnh thận mạn (BTM): 1,967 ng/mL (không có BTM), 1,584 ng/mL (BTM giai đoạn 1&2), 8,725 ng/mL (BTM giai đoạn 3) và 15,198 ng/mL (BTM giai đoạn 4) (p<0,001). Nồng độ sTNFR2 có tương quan nghịch mạnh với MLCT (rho = -0,716, p<0,001) và tương quan thuận với creatinin huyết thanh (rho = 0,674, p<0,001), ure (rho = 0,596, p<0,001), protein niệu (rho = 0,497, p<0,001). Phân tích đường cong ROC cho thấy sTNFR2 có khả năng phân biệt tốt tình trạng MLCT < 60 ml/phút/1,73m² với AUC là 0,875 (p<0,0001). Ngưỡng chẩn đoán 6,117 ng/mL cho độ nhạy 78,6% và độ đặc hiệu 89,5%. Kết luận: Nồng độ sTNFR2 huyết tương tăng cao ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 có BTM, đặc biệt ở các giai đoạn tiến triển, và có tương quan chặt chẽ với sự suy giảm chức năng thận. Đây là một dấu ấn sinh học tiềm năng trong việc đánh giá và theo dõi tiên lượng bệnh thận ĐTĐ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sTNFR2, bệnh thận mạn, đái tháo đường type 2.
Tài liệu tham khảo
2. Trịnh Quốc Khởi và cộng sự. Tỷ lệ đái tháo đường týp 2 có biến chứng thận và thực trạng phòng, chống biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện đa khoa Cái Nước năm 2022-2023. Tạp chí y học Việt Nam. 2024;536(1B).
3. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302-308.
4. Tsalamandris S, Antonopoulos AS, Oikonomou E, et al. The Role of Inflammation in Diabetes: Current Concepts and Future Perspectives. Eur Cardiol Rev. 2019;14(1):50-59.
5. Awad AS, You H, Gao T, et al. Macrophage-derived tumor necrosis factor-α mediates diabetic renal injury. Kidney Int. 2015;88(4):722-733.
6. Carlsson AC, Östgren CJ, Nystrom FH, et al. Association of soluble tumor necrosis factor receptors 1 and 2 with nephropathy, cardiovascular events, and total mortality in type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2016; 15:40.
7. Wu TH, Chang LH, Chu CH, Hwu CM, Chen HS, Lin LY. Soluble tumor necrosis factor receptor 2 is associated with progressive diabetic kidney disease in patients with type 2 diabetes mellitus. PLoS ONE. 2022;17(4): e0266854.
8. Waijer SW, Sen T, Arnott C, et al. Association between
9. Đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân TNF Receptors and KIM-1 with Kidney Outcomes in Early-Stage Diabetic Kidney Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2022;17(2):251-259.