THỰC TRẠNG CẤP CỨU NGOẠI VIỆN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TẠI HÀ NỘI

Trần Thị Linh1, Trần Thành2, Hoàng Bùi Hải 3,4,
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá
2 Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội
3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
4 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng can thiệp cấp cứu ngoại viện và kết quả cấp cứu bệnh nhân chấn thương sọ não tại một số bệnh viện tại Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang; hồi cứu bệnh nhân ≥ 18 tuổi, được nhập viện từ 1/1/2025 đến 30/6/2025 tại 3 bệnh viện tại Hà Nội. Kết quả: Kết quả cho thấy nam giới chiếm 70,8%, độ tuổi trung bình 49,98 ± 18,73; nhóm tuổi lao động (18–60) chiếm đa số. Nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (58%). Có 66,2% bệnh nhân được vận chuyển bằng xe cấp cứu và 60% được sơ cứu bởi nhân viên y tế, trong đó các kỹ thuật thường gặp nhất là cố định cột sống cổ và băng cầm máu. Các thủ thuật nâng cao về kiểm soát đường thở không được triển khai tại hiện trường. Tỷ lệ tử vong chung là 26,15%, trong đó tử vong do chấn thương chiếm 20%. Các yếu tố nguy cơ tử vong bao gồm tổn thương sọ não nặng (AIS ≥4), ISS ≥ 16, tụt huyết áp và hạ oxy máu ngoại viện. Kết luận: Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò quan trọng của cấp cứu ngoại viện trong cải thiện kết cục lâm sàng bệnh nhân chấn thương sọ não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Peterson ABX, Likang; Daugherty J; Breiding MJ; National Center for Injury Prevention and Control (U.S.). Surveillance report of traumatic brain injury-related emergency department visits, hospitalizations, and death, United States, 2014. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2019. Available at: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/78062
2. Đồng Văn Hệ. Chấn thương sọ não. Tạp chí Y học thực hành Việt Nam. 2012;100:123-125.
3. Lulla A, Lumba-Brown A, Totten AM, et al. Prehospital guidelines for the management of traumatic brain injury – 3rd edition. Prehospital Emergency Care. 2023;27(5):507-538. doi:10. 1080/10903127.2023.2187905
4. Meena US, Gupta A, Sinha VD. Prehospital care in traumatic brain injury: factors affecting patient’s outcome. Asian J Neurosurg. 2018; 13(3):636-639. doi:10.4103/1793-5482.238011
5. Rakhit S, Nordness MF, Lombardo SR, Cook M, Smith L, Patel MB. Management and challenges of severe traumatic brain injury. Semin Respir Crit Care Med. 2021;42(1):127-144. doi:10.1055/s-0040-1716493
6. Pélieu I, Kull C, Walder B. Prehospital and emergency care in adult patients with acute traumatic brain injury. Med Sci (Basel). 2019;7(1):1. doi:10.3390/medsci7010012
7. Spaite DW, Bobrow BJ, Keim SM, et al. Association of statewide implementation of the prehospital traumatic brain injury treatment guidelines with patient survival following traumatic brain injury: the Excellence in Prehospital Injury Care (EPIC) study. JAMA Surg. 2019; 154(7): e191152. doi:10.1001/jamasurg. 2019.1152
8. Vũ Minh Hải, Trần Hoàng Tùng. Mức độ chấn thương và thực trạng cấp cứu trước viện bệnh nhân chấn thương sọ não đến khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, năm 2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;517(1). doi:10.51298/ vmj.v517i1.3147
9. Lê Xuân Quý, Lâm Tiến Tùng. Thực trạng cấp cứu chấn thương trước viện qua các trường hợp người bệnh nhập viện Trung tâm Cấp cứu do tai nạn giao thông tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;529(1B). doi:10.51298/vmj.v529i1B.6366
10. Myburgh JA, Cooper DJ, Finfer SR, et al. Epidemiology and 12-month outcomes from traumatic brain injury in Australia and New Zealand. J Trauma. 2008;64(4):854-862. doi:10.1097/TA.0b013e3180340e77