NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng những bệnh nhân máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng- phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả từ tháng 01/2021 – tháng 06/2022, 49 bệnh nhân máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương được phẫu thuật mở sọ giải áp tại Khoa Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Quân y 103. Đánh giá các đặc điểm lâm sàng. Kết quả: Phần lớn đối tượng nghiên cứu là nam giới (77,6%). Đa số người bệnh có độ tuổi lao động nằm trong khoảng từ 20-60 tuổi (69,3%). Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông chiếm 61,2%. Lí do vào viện chủ yếu là bệnh nhân hôn mê ngay sau chấn thương, chiếm 46,9%. Điểm Glasgow trung bình trước mổ là 8,5 ± 2,9, dưới 8 điểm chiếm 46,9%. Dãn đồng tử là triệu chứng hay gặp trong máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chẩn thương, chiếm 40,8%; trong khi liệt nửa người chiếm 18,4%. Kết luận: Nguyên nhân gây máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương chủ yếu do tai nạn giao thông và hay gặp ở nam nhiều hơn ở nữ. Lí do vào viện của máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương chủ yếu do hôn mê ngay sau tai nạn. Dãn đồng tử và liệt nửa người là các dấu hiệu thần kinh khu tru thường gặp, điểm Glasgow < 8 chiếm tỉ lệ cao ở các bệnh nhân này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
máu tụ dưới màng cứng cấp tính, chấn thương sọ não, đặc điểm lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
2. Teasdale G., Murray G., Parker L., et al. (1979) Adding up the Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien). 28(1): 13-16.
3. Ragaee M. A., Mahmoud R. N., Alghriany M. A., et al. (2021) Isolated traumatic acute subdural haematoma: outcome in relation to age, Glasgow Coma Scale, and haematoma thickness. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 57(1): 156.
4. Vũ Minh Hải, Trần Hoàng Tùng (2022). Kết qảu điều trị máu tụ dưới màng cứng cấp tính ở người cao tuổi tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Tạp chí Y học Việt Nam. 517(1).
5. Mercier C. R., Shelley M. C., Rimkus J. B., et al. (1997) Age and Gender as Predictors of Injury Severity in Head-on Highway Vehicular Collisions. Transportation Research Record. 1581(1): 37-46.
6. Vũ Văn Hòe (2010). Nhận xét kết quả mổ 58 trường hợp máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương. Y học thực hành. 722(6): 54 - 57.
7. Trần Duy Hưng, Lê Thanh Diễm, Trần Ngọc Phúc và cộng sự. (1998) Kết quả nghiên cứu 148 trường hợp máu tụ dưới màng cứng cấp tính đã mổ. Tạp chí Y học Việt Nam. 225(6,7,8): 5-9.
8. Al-Mufti F., Mayer S. A. (2016). Neurocritical Care of Acute Subdural Hemorrhage. Neurosurg Clin N Am.
9. Hà Kim Trung và cộng sự (2011). Đánh giá kết quả đo áp lực nội sọ qua nhu mô não trong những bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại bệnh viện Việt Đức năm 2011. Đại hội ngoại khoa Việt Nam lần thứ XII.
10. Nguyễn Công Tô (2009). Phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương, Y học Việt Nam tháng 5.