Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ SỬ DỤNG XUNG HASTE DWI TRONG CHẨN ĐOÁN CHOLESTEATOMA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ (MRI) với chuỗi xung T2W TSE và HASTE DWI trong chẩn đoán cholesteatoma tai giữa tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 24 bệnh nhân có nghi ngờ lâm sàng cholesteatoma, được chụp MRI với chuỗi T2W và HASTE DWI trước phẫu thuật. Kết quả MRI được so sánh với kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Các chỉ số thống kê bao gồm độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương (PPV), giá trị tiên đoán âm (NPV) và p-value được tính toán. Kết quả: Trong số 24 bệnh nhân, MRI xác định 21 ca dương tính và 3 ca âm tính. Giải phẫu bệnh xác nhận có 20 ca cholesteatoma thật, 1 ca dương tính giả, 1 ca âm tính giả và 2 ca âm tính thật. Độ nhạy đạt 95,2%, độ đặc hiệu 66,7%, PPV 95,2%, NPV 66,7% và p-value = 0,0316. Đáng chú ý, cả 8 ca cholesteatoma tái phát đều được MRI phát hiện chính xác. Kết luận: MRI với chuỗi T2W và DWI HASTE cho độ nhạy và PPV cao trong chẩn đoán cholesteatoma. Tuy nhiên, độ đặc hiệu và NPV còn hạn chế do cỡ mẫu nhỏ và tỷ lệ ca âm tính thấp. Cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và phân bố bệnh – không bệnh cân đối để đánh giá chính xác hơn giá trị của MRI.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cộng hưởng từ, cholesteatoma.
Tài liệu tham khảo
2. Semaan MT, Megerian CA. The pathophysiology of cholesteatoma. Otolaryngologic clinics of North America. Dec 2006; 39(6): 1143-59. doi:10.1016/j.otc.2006. 08.003
3. Mafee MF, Levin BC, Applebaum EL, Campos M, James CF. Cholesteatoma of the middle ear and mastoid. A comparison of CT scan and operative findings. Otolaryngologic clinics of North America. May 1988;21(2):265-93.
4. Vercruysse JP, De Foer B, Pouillon M, Somers T, Casselman J, Offeciers E. The value of diffusion-weighted MR imaging in the diagnosis of primary acquired and residual cholesteatoma: a surgical verified study of 100 patients. European radiology. Jul 2006;16(7): 1461-7. doi:10.1007/s00330-006-0160-2
5. De Foer B, Vercruysse JP, Bernaerts A, et al. The value of single-shot turbo spin-echo diffusion-weighted MR imaging in the detection of middle ear cholesteatoma. Neuroradiology. Oct 2007; 49(10):841-8. doi:10.1007/s00234-007-0268-3
6. Más-Estellés F, Mateos-Fernández M, Carrascosa-Bisquert B, Facal de Castro F, Puchades-Román I, Morera-Pérez C. Contemporary non-echo-planar diffusion-weighted imaging of middle ear cholesteatomas. Radiographics: a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. Jul-Aug 2012;32(4): 1197-213. doi:10.1148/rg. 324115109
7. Mohamed Modather Abdel Naeem SFG, Ahmed Abd El Aleem Abd El Wahab, Amer Ragab Ahmed. Detection of Cholesteatoma using Diffusion Magnetic Resonance Imaging. Original Article. 2022;doi:10.21608/ejentas.2022. 132526.1501
8. Vaid S, Kamble Y, Vaid N, et al. Role of magnetic resonance imaging in cholesteatoma: the Indian experience. Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery: official publication of the Association of Otolaryngologists of India. Dec 2013;65(Suppl 3):485-92. doi:10.1007/s12070-011-0360-1
9. Aikele P, Kittner T, Offergeld C, Kaftan H, Hüttenbrink KB, Laniado M. Diffusion-weighted MR imaging of cholesteatoma in pediatric and adult patients who have undergone middle ear surgery. AJR American journal of roentgenology. Jul 2003;181(1): 261-5. doi:10. 2214/ajr.181.1.1810261
10. Lincot J, Veillon F, Riehm S, et al. Middle ear cholesteatoma: Compared diagnostic performances of two incremental MRI protocols including non-echo planar diffusion-weighted imaging acquired on 3T and 1.5T scanners. Journal of neuroradiology = Journal de neuroradiologie. Jul 2015;42(4):193-201. doi:10. 1016/j.neurad.2014.02.003