ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT GHÉP GAN TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật của ghép gan trẻ em (tỷ lệ bệnh nhi sống ra viện sau ghép); Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng và thời gian sống thêm của bệnh nhi sau ghép gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, đoàn hệ tiến cứu 5 trường hợp trẻ em (dưới 16 tuổi) có chỉ định và được phẫu thuật ghép gan tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh trong thời gian từ tháng 11/2021 đến tháng 09/2022. Kết quả nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu, 5 bệnh nhi (1 nữ 2 tuổi, 1 nữ 4 tuổi, 1 nữ 2 tuổi, 1 nữ 2 tuổi, 1 nữ 12 tuổi) đã được ghép gan. Tất cả đều có chẩn đoán xơ gan ở bệnh nhi mắc teo đường mật đã phẫu thuật Kasai trước đó. Tất cả đều có biến chứng viêm đường mật, 2 bệnh nhi có biến chứng xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản. Bốn trường hợp sử dụng mảnh ghép thùy trái từ người cho là cha hoặc mẹ, một trường hợp sử dụng mảnh ghép gan trái từ dì. Thời gian phẫu thuật trung bình là 618 ± 163,9 phút. Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 80% (4/5 bệnh nhi), bao gồm rò mật (2), thủng đại tràng (1), xuất huyết tiêu hóa (1) và thải ghép cấp (2). Tất cả bệnh nhi đều sống và xuất viện khỏe mạnh với thời gian theo dõi trung bình là 38,2 tháng. Kết luận: Phẫu thuật ghép gan ở trẻ em tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đã được thực hiện thành công với tỷ lệ sống ra viện 100%. Mặc dù tỷ lệ biến chứng sau mổ còn cao nhưng tất cả các bệnh nhi có tiên lượng sống tốt. Với thời gian theo dõi trung vị là 38,2 tháng, 100% bệnh nhi còn sống khỏe mạnh, chức năng mảnh ghép tốt, phát triển thể chất, tinh thần, vận động như các trẻ em bình thường khác.