ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC, MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘT BIẾN GEN EGFR VÀ SỰ BỘC LỘ PD-L1 TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN PHỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến phổi theo phân loại của Tổ chức Y tế thế giới 2015. Xác định tỉ lệ đột biến gen EGFR và mối liên quan với sự bộc lộ dấu ấn PD-L1 trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện trên 107 bệnh nhân phẫu thuật và được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi tại bệnh viện Phổi Trung Ương. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân có bộc lộ PD-L1 dương tính cao chiếm 10.3%, sự bộc lộ PD-L1 cao có liên quan đến tip mô bệnh học, chủ yếu gặp ở nhóm mô bệnh học độ cao như tip đặc và vi nhú. Tỉ lệ đột biến gen EGFR là 57.9%, có liên quan đến giới nữ và không hút thuốc lá. Không có mối liên quan giữa tình trạng đột biến gen EGFR và sự bộc lộ PD-L1. Kết luận: Tỉ lệ bộc lộ PD-L1 cao (≥50%) tập trung chủ yếu ở các tip mô bệnh học độ cao (đặc, vi nhú); Tỉ lệ đột biến gen EGFR ở giai đoạn phẫu thuật được ở mức cao (57.9%) chủ yếu ở phụ nữ, không hút thuốc lá, trong đó đột biến xóa đoạn ở exon 19 (Del19) và chuyển đoạn L858R ở exon 21 là hai đột biến hay gặp nhất. Phân tích mối liên quan giữa tình trạng bộc lộ PD-L1 và đột biến gen EGFR cho thấy chưa thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
UTBMT phổi, đột biến EGFR, Del exon 19, L858R exon 21, bộc lộ PD-L1; bệnh phẩm phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
2. A Y, N M, Gj R, Cs S, Wl G, Mg K, et al. Impact of proposed IASLC/ATS/ERS classification of lung adenocarcinoma: prognostic subgroups and implications for further revision of staging based on analysis of 514 stage I cases. Mod Pathol Off J U S Can Acad Pathol Inc 2011;24. https://doi.org/10.1038/modpathol.2010.232.
3. Jhala H, Harling L, Rodrigo A, Nonaka D, Mclean E, Ng W, et al. Clinicopathological predictors of survival in resected primary lung adenocarcinoma. J Clin Pathol 2022;75:310–5. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2021-207388.
4. Koh J, Go H, Keam B, Kim M-Y, Nam SJ, Kim TM, et al. Clinicopathologic analysis of programmed cell death-1 and programmed cell death-ligand 1 and 2 expressions in pulmonary adenocarcinoma: comparison with histology and driver oncogenic alteration status. Mod Pathol 2015;28: 1154–66. https://doi.org/10.1038/ modpathol.2015.63.
5. Driver BR, Miller RA, Miller T, Deavers M, Gorman B, Mody D, et al. Programmed Death Ligand-1 (PD-L1) Expression in Either Tumor Cells or Tumor-Infiltrating Immune Cells Correlates With Solid and High-Grade Lung Adenocarcinomas. Arch Pathol Lab Med 2017;141:1529–32. https://doi.org/10.5858/arpa. 2017-0028-OA.
6. Mok TS, Wu Y-L, Thongprasert S, Yang C-H, Chu D-T, Saijo N, et al. Gefitinib or Carboplatin–Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. N Engl J Med 2009;361:947–57. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0810699.
7. Yotsukura M, Yasuda H, Shigenobu T, Kaseda K, Masai K, Hayashi Y, et al. Clinical and pathological characteristics of EGFR mutation in operable early-stage lung adenocarcinoma. Lung Cancer Amst Neth 2017;109:45–51. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2017.04.014.
8. Soo RA, Lim SM, Syn NL, Teng R, Soong R, Mok TSK, et al. Immune checkpoint inhibitors in epidermal growth factor receptor mutant non-small cell lung cancer: Current controversies and future directions. Lung Cancer Amst Neth 2018;115:12–20. https://doi.org/ 10.1016/ j.lungcan.2017.11.009.