ĐẶC ĐIỂM THANG ĐIỂM PHOENIX Ở BỆNH NHÂN NHIỄM TRÙNG HUYẾT KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Tóm tắt

Giới thiệu: Nhiễm trùng huyết (NTH) là một tình trạng nặng đe dọa tình mạng. Sự phát triển của thang điểm Phoenix nhằm đưa ra định nghĩa mới về NTH, có vai trò trong việc tiên lượng tử vong. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm thang điểm Phoenix và mối liên quan của nó với kết cục tử vong. Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi dọc bệnh nhân (BN) > 1 tháng tuổi được chẩn đoán NTH tại khoa Cấp Cứu, BV Nhi Đồng 1 từ tháng 4/2024 đến tháng 6/2025. Kết quả: Tổng cộng 143 bệnh nhi được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ tử vong 16,1%. Trong đó, trẻ nam chiếm 59,7% và 67,2% trẻ dưới 5 tuổi. Ổ nhiễm khuẩn thường gặp nhất là đường tiêu hóa (47,6%). Điểm trung vị Phoenix tại thời điểm nhập viện là 3 (1-4) điểm với 105 trường hợp thỏa tiêu chuẩn điểm Phoenix ≥ 2, chiếm tỉ lệ 73,4%. Điểm Phoenix càng cao, tỉ lệ tử vong càng cao (p = 0,007). Không có BN nào tử vong khi Phoenix < 2 điểm. Ở nhóm tử vong, tỉ lệ 3 nhóm điểm Phoenix 2-4 điểm, 4-6 điểm và ≥ 6 điểm lần lượt là 39,1%, 39,1% và 21,8%. Tổn thương huyết học thường gặp nhất nhưng chỉ có tổn thương thần kinh mới liên quan đến kết cục tử vong với RR = 3,5 (p = 0,001). Kết luận: Thang điểm Phoenix có vai trò trong việc đánh giá tổn thương đa cơ quan và tiên lượng tử vong