SARCOMA MẠCH MÁU NGUYÊN PHÁT Ở DA: THÁCH THỨC TRONG CHẨN ĐOÁN NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng một trường hợp sarcoma mạch máu nguyên phát tại da được chẩn đoán tại Bệnh viện Da liễu Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả ca bệnh. Ca bệnh là nam giới, 72 tuổi, lâm sàng xuất hiện mảng màu đỏ tím, vùng đỉnh đầu trái, bề mặt có loét, chảy máu, tổn thương không đau, không ngứa. Người bệnh đã được sinh thiết nhiều lần mới phát hiện được tế bào ác tính. Giải phẫu bệnh có cấu trúc các huyết quản tăng sinh, tế bào nội mô quá sản, tròn, phồng to, tăng sắc, lòng huyết quản hẹp, có chỗ thông với nhau hoặc bị lấp đầy các tế bào nội mô, hình ảnh nhân chia nhiều. Hóa mô miễn dịch dương tính với ERG, CD34, Ki67 (20%), âm tính với CKAE1/AE3. Kết quả: Người bệnh được chẩn đoán sarcoma mạch máu tại da một bệnh ác tính hiếm gặp xuất phát từ các tế bào nội mô mạch máu hoặc bạch huyết. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng, dễ chẩn đoán nhầm với chấn thương, sarcoma Kaposi, rụng tóc sẹo. Mô bệnh học và hoá mô miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định. Kết luận: Ca bệnh này góp phần nâng cao nhận thức về bệnh sarcoma mạch máu tại da, tầm quan trọng của mô bệnh học và hoá mô miễn dịch trong chẩn đoán bệnh.