BỆNH DA BỌNG NƯỚC DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (BULLOSIS DIABETICORUM): CA BỆNH LÂM SÀNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị một trường hợp bệnh da bọng nước do đái tháo đường tại Bệnh viện Da liễu Hà Nội. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả ca bệnh. Ca bệnh là nam giới, 67 tuổi, tiền sử đái tháo đường hơn 30 năm, đường huyết dao động từ 5-10 mmol/L, xuất hiện đột ngột các bọng nước rải rác vùng đùi trái. Ban đầu, người bệnh được chẩn đoán nhầm là zona thần kinh và pemphigus thông thường tại tuyến dưới, điều trị acyclovir và corticoid toàn thân liều trung bình nhưng không cải thiện. Giải phẫu bệnh cho thấy bọng nước trong và dưới thượng bì, không có hiện tượng ly gai; tế bào học dịch bọng nước cho kết quả tương tự. Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp tại da cạnh bọng nước âm tính với IgA, IgM, IgG, C3 và fibrin. Kết quả: Người bệnh được chẩn đoán bệnh da bọng nước do đái tháo đường, một biến chứng hiếm gặp ở người bệnh đái tháo đường lâu năm, dễ nhầm lẫn với bệnh da bọng nước tự miễn. Mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định. Điều trị bệnh da bọng nước do đái tháo đường chủ yếu là kiểm soát đường huyết và chăm sóc tổn thương tại chỗ. Kết luận: Ca bệnh này góp phần nâng cao nhận thức về bệnh da bọng nước do đái tháo đường và tầm quan trọng của chẩn đoán phân biệt với các bệnh da bọng nước tự miễn khác, tránh điều trị không cần thiết bằng các thuốc ức chế miễn dịch.