TRICHILEMMOMA: CA BỆNH KHÓ KHĂN TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT GIỮA CÁC NHÓM BỆNH U TẾ BÀO SÁNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học Hematoxylin-eosin và hoá mô miễn dịch của ca bệnh trichilemmoma tại bệnh viện Da liễu Hà Nội, từ đó cung cấp các hướng dẫn chi tiết nhằm chẩn đoán xác định khối u da có thay đổi tế bào sáng, khi phối hợp các dữ kiện lâm sàng, mô bệnh học Hematoxylin-eosin và hoá mô miễn dịch. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả ca bệnh, người bệnh nam, 66 tuổi, xuất hiện một khối u vùng mang tai trái khoảng 6 tháng, ranh giới rõ, tương đối đối xứng, bờ đều, màu hồng nâu, khối sờ chắc, thâm nhiễm, không đau, không ngứa, không có trợt loét, không có triệu chứng toàn thân khác kèm theo. Trên hình ảnh mô bệnh học thấy các tế bào u đứng thành đám với bào tương sáng, xếp hình rào dậu ở ngoại vi, trên nhuộm hoá mô miễn dịch, các tế bào u dương tính với p63, CD34, dương tính với Ki67 tỷ lệ 10%, âm tính với BerEp4, BCl2, CK7, EMA. Kết quả: Ca bệnh được chẩn đoán xác định là bệnh trichilemmoma, các bác sỹ Giải phẫu bệnh qua ca bệnh nhận thấy nhiều khó khăn khi tiếp cận và chẩn đoán phân biệt với các bệnh u tế bào sáng khác tại da. Kết luận: Việc nhận biết phổ rộng các loại u da thay đổi tế bào sáng sẽ hữu ích trong quá trình xây dựng và thu hẹp chẩn đoán phân biệt, chúng tôi cũng đưa ra các hướng dẫn chi tiết nhằm chẩn đoán xác định khối u da có thay đổi tế bào sáng, khi phối hợp các dữ kiện lâm sàng, mô bệnh học Hematoxylin-eosin và hoá mô miễn dịch.