KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIM NHANH NHĨ ĐƠN Ổ Ở TRẺ EM BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG TẦN SỐ RADIO TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Đoàn Quốc Hoàn1, Ngô Anh Vinh2, Đặng Hải Vân3, Trương Mạnh Tú1,
1 Bệnh viện Nhi Hà Nội
2 Bệnh viện Nhi Trung ương
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị cơn nhịp nhanh nhĩ đơn ổ ở trẻ em tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán nhịp nhanh nhĩ đơn ổ bằng phương pháp thăm dò điện sinh lý. Kết quả: Tuổi can thiệp trung bình 54,2 ± 57,3 tháng (nhỏ nhất là 25 ngày tuổi và lớn nhất là 17 tuổi).Tỉ lệ nữ/nam 1,13/1. Ổ tim nhanh nhĩ chủ yếu xuất phát từ vùng nhĩ phải (chiếm 71,9%), trong đó vùng mào nhĩ chiếm tỉ lệ cao nhất (40.6%), tỉ lệ triệt đốt thành công lần đầu là 81,3%, tỉ lệ tái phát sau can thiệp lần đầu là 26,9%, thời gian tái phát cơn có trung vị là 65 ngày. Sau can thiệp hai tháng, các bệnh nhân có giảm chức năng tâm thu thất trái có cải thiện rõ rệt. Không có biến chứng nào trong quá trình tiến hành thủ thuật. Kết luận: Cơn nhịp nhanh nhĩ đơn ổ có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Ổ phát nhịp tim nhanh không xảy ra ngẫu nhiên trong toàn bộ tâm nhĩ mà có sự phân bố tập trung tại các điểm giải phẫu nhất định. Can thiệp điện sinh lý có tầm quan trọng trong điều trị nhịp nhanh nhĩ đơn ổ, giúp cải thiện tốt chức năng tâm thu thất trái, với tỉ lệ thành công cao và nguy cơ biến chứng thấp

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Kistler PM, Chieng D, Tonchev IR, et al. P-wave morphology in focal atrial tachycardia: an updated algorithm to predict site of origin. JACC Clin Electrophysiol. 2021;7(12):1547-1556.
2. Morris GM, Segan L, Wong G, et al. Atrial tachycardia arising from the crista terminalis: detailed electrophysiological features and long-term ablation outcomes. JACC Clin Electrophysiol. 2019;5(4):448-458.
3. Kugler JD, Danford DA, Deal BJ, Gillette PC, Perry JC, Silka MJ, Van Hare GF, Walsh EP; Pediatric Electrophysiology Society. Radiofrequency catheter ablation for tachyarrhythmias in children and adolescents. N Engl J Med. 1994;330(22):1481-1487.
4. Glatter KA, Cheng J, Dorostkar P, et al. Electrophysiologic effects of adenosine in patients with supraventricular tachycardia. Circulation. 1999;99(8):1034-1040.
5. Türkmen Y, Insulander P, Bastani H, et al. Focal atrial tachycardia—the localization differences between men and women: a study of 487 consecutive patients. Anatol J Cardiol. 2020;24(6):405-409.
6. Phan Đình Phong, Đặng Việt Phong, Lê Võ Kiên. Ứng dụng lập bản đồ nội mạc ba chiều buồng tim trong triệt đốt tim nhanh nhĩ ổ bằng năng lượng sóng có tần số radio. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 583(3): 275-279.
7. Morton JB, Sanders P, Das A, Vohra JK, Sparks PB, Kalman JM. Focal atrial tachycardia arising from the tricuspid annulus: electrophysiologic and electrocardiographic characteristics. J Cardiovasc Electrophysiol. 2001;12(6):653-659.
8. Luik A, Schmidt K, Haas A, Unger L, Tzamalis P, Brüggenjürgen B. Ablation of left atrial tachycardia following catheter ablation of atrial fibrillation: 12-month success rates. J Clin Med. 2022;11(4):1047.