KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN SỚM TẠI BỆNH VIỆN K

Đỗ Văn Thao1,, Nguyễn Khắc Kiểm2, Lô Quang Nhật3, Nguyễn Văn Lợi2, Nguyễn Văn Thắng2
1 Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên
2 Bệnh viện K
3 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư phổi nguyên phát là một trong những bệnh lý ung thư phổ biến và có tỷ lệ tử vong hàng đầu trên thế giới. Tại Việt Nam, số ca mắc mới và tử vong do ung thư phổi vẫn gia tăng do được chẩn đoán ở giai đoạn muộn. Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm, phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy phổi được xem là lựa chọn điều trị triệt để đem lại hiệu quả nhất được nhiều tác giả đồng thuận. Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá độ hiệu quả, an toàn của phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ cắt thùy phổi. Tại bệnh viện K đã triển khai phẫu thuật này từ năm 2019. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên các bệnh nhân được phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ ở bệnh viện K nhằm đánh giá tính khả thi và độ an toàn của phẫu thuật. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 116 bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ từ tháng 9/2024 tới 3/2025 về các thông số trước, trong và sau mổ cùng kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Bao gồm 60 nam và 56 nữ. Tuổi trung bình 60,5±7,6 (42-73). Vị trí u phổ biến nhất là thùy trên phổi phải (36,2%). Thời gian phẫu thuật trung bình 114,2±15,6 phút (90-180). Thời gian rút dẫn lưu trung bình 5,5±1,4 ngày(4-10). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 10,5±1,9(8-14) ngày. Trong số 116 bệnh nhân có 2 bệnh nhân bị tai biến chảy máu trong mổ trong đó có 1 bệnh nhân phải chuyển mổ mở và 1 bệnh nhân xử lý cầm máu được bằng phẫu thuật nội soi, 4 bệnh nhân viêm phổi và 8 bệnh nhân xì khí kéo dài sau mổ. Kết luận: Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ là một phương pháp an toàn, khả thi và có nhiều ưu điểm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Gonzalez D, Paradela M, Garcia J, Dela Torre M. Single-port video-assisted thoracoscopic lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011; 12(3): 514-515. doi:10.1510/icvts.2010. 256222
2. Tosi D, Mazzucco A, Musso V, et al. Pulmonary Lobectomy for Early-Stage Lung Cancer with Uniportal versus Three-Portal Video-Assisted Thoracic Surgery: Results from a Single-Centre Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2023;12(22):7167. doi:10.3390/jcm12227167
3. Zheng X, Wang W, Li X, He P, Wu X. Efficacy of uniportal versus multiportal video-assisted thoracoscopic lobectomy for non-small cell lung cancer: A retrospective analysis. Pak J Med Sci. 2024; 40(6):1135-1139. doi:10.12669/pjms.40.6. 9313
4. Tosi D, Mazzucco A, Musso V, et al. Pulmonary Lobectomy for Early-Stage Lung Cancer with Uniportal versus Three-Portal Video-Assisted Thoracic Surgery: Results from a Single-Centre Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2023;12(22):7167. doi:10.3390/jcm12227167
5. Zhao R, Shi Z, Cheng S. Uniport video assisted thoracoscopic surgery (U-VATS) exhibits increased feasibility, non-inferior tolerance, and equal efficiency compared with multiport VATS and open thoracotomy in the elderly non-small cell lung cancer patients at early stage. Medicine (Baltimore). 2019;98(28): e16137. doi:10.1097/ MD.0000000000016137
6. Ruan Y, Cao W, Xue H, You M, Zhao Z. Long-term outcome of uniport vs. multiport video-assisted thoracoscopic lobectomy for lung cancer. Sci Rep. 2024;14(1):5316. doi:10.1038/s41598-024-55737-8
7. Rocco G, Martucci N, La Manna C, et al. Ten-year experience on 644 patients undergoing single-port (uniportal) video-assisted thoracoscopic surgery. Ann Thorac Surg. 2013;96(2): 434-438. doi:10.1016/j.athoracsur. 2013.04.044