ĐÁNH GIÁ KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ GAN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mức độ không tuân thủ điều trị và các yếu tố liên quan ở người bệnh ung thư gan điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 113 bệnh nhân ung thư gan ngoại trú. Mức độ tuân thủ được đánh giá bằng thang điểm Morisky-8; các đặc điểm nhân khẩu học, lâm sàng, kinh tế - xã hội và điều trị được thu thập qua bảng hỏi chuẩn hóa và hồ sơ bệnh án. Kết quả: Không có bệnh nhân nào đạt mức tuân thủ cao. Tỷ lệ không tuân thủ chiếm 62,8% (điểm trung bình Morisky 4,75 ± 1,40). Các yếu tố cản trở tuân thủ gồm khó khăn khi uống thuốc (47,8%), lo ngại tác dụng phụ (20,3%), khó khăn tài chính (58,4%), gặp tác dụng phụ mệt mỏi (72,6%), mất ngủ (63,7%). Tuy nhiên, phân tích thống kê không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa giữa mức độ tuân thủ với tuổi, giới, trình độ học vấn, giai đoạn bệnh hay niềm tin vào nhân viên y tế (p > 0,05). Kết luận: Tỷ lệ không tuân thủ dùng thuốc ở bệnh nhân ung thư gan ngoại trú còn ở mức rất cao. Cần triển khai các giải pháp can thiệp đồng bộ như tăng cường tư vấn, hỗ trợ tâm lý, kiểm soát tác dụng phụ và giảm gánh nặng chi phí, nhằm cải thiện tuân thủ và nâng cao hiệu quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư gan; tuân thủ điều trị; Morisky-8; ngoại trú; yếu tố liên quan.
Tài liệu tham khảo
2. Jiang Z, Zhou H, Sun Q, Wang H, Qiu Y, Liu L, et al. Global burden of liver cancer from 1990 to 2021 and projections to 2050: a systematic analysis. BMC Public Health. 2025;25:322.
3. Truong TN, Tran T, Le N, Nguyen TT, Bui Q, Dao AT, et al. Epidemiology and clinical characteristics of hepatocellular carcinoma in Vietnam: a hospital-based study. BMJ Open. 2023;13(8):e072345.
4. Gordan JD, Abou-Alfa GK, Meyer T, Cheng AL, Kudo M, Finn RS. Systemic therapy for advanced hepatocellular carcinoma: ASCO guideline. J Clin Oncol. 2024;42(5):391-416.
5. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2024;81(1):223-265.
6. Ky TD, Nguyen HT, Tran QN, Pham MH, Bui QT, Le TH. Primary nonadherence to oral targeted therapy among outpatients with hepatocellular carcinoma in Vietnam: prevalence and associated factors. BMC Cancer. 2024;24: 631.
7. Vyas A, Malhotra J, Lee J, Hu X, O’Connor T, Wang J, et al. Association between adherence to oral anticancer medications and clinical and economic outcomes in patients with solid tumors. J Manag Care Spec Pharm. 2024;30(3):215-226.
8. Liao WC, Huang CW, Chen CH, Wang YC, Chang YJ, Lin MH, et al. Effectiveness of digital health interventions to improve medication adherence in patients with cancer: systematic review and meta-analysis. JMIR Cancer. 2025;11:e64208.
9. De Geest S, Zullig LL, Dunbar-Jacob J, Helmy R, Hughes DA, Wilson IB, et al. ESPACOMP Medication Adherence Reporting Guideline (EMERGE). Int J Clin Pharm. 2018; 40(5):566-574.
10. Zhang Y, Wu S, Li J, Zhu L, Su L, Chen C, et al. Reliability and validity of the Chinese version of the 8-item Morisky Medication Adherence Scale in patients with cancer. Ann Palliat Med. 2021;10(7):7437-7446.