ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG DAO HÀN MẠCH TRONG PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN VÚ TOÀN BỘ KÈM VÉT HẠCH NÁCH

Tóm tắt

Phẫu thuật cắt tuyến vú kết hợp vét hạch nách là phương pháp điều trị phổ biến trong ung thư vú. Dao điện truyền thống thường được sử dụng, song còn nhiều hạn chế như tỷ lệ seroma cao, đau sau mổ và thời gian hồi phục kéo dài. Dao hàn mạch là công nghệ cầm máu hiện đại, hứa hẹn giảm biến chứng và cải thiện kết quả sau phẫu thuật. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của dao hàn mạch so với dao điện truyền thống trong phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kèm nạo hạch nách ở bệnh nhân ung thư vú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 138 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II–III được điều trị tại Bệnh viện K từ 6/2023–6/2025. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm A (dao điện truyền thông, n=62) và nhóm B (dao hàn mạch n=76). Các biến số được ghi nhận gồm: thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, điểm đau sau mổ (VAS), lượng dịch dẫn lưu, biến chứng hoại tử vạt da và thời gian nằm viện. Kết quả: Nhóm sử dụng dao hàn mạch cho thấy nhiều ưu điểm so với nhóm dao điện: thời gian mổ ngắn hơn (57,1 ± 11,2 so với 78,5 ± 18,9 phút; p < 0,0001), mất máu ít hơn (88,5 ± 29,8 so với 115,4 ± 31,3 mL; p < 0,0001), điểm đau sau mổ thấp hơn (3,5 ± 0,9 so với 5,1 ± 0,8; p < 0,0001), lượng dịch dẫn lưu 72 giờ đầu thấp hơn (310,6 ± 95,2 so với 520,3 ± 110,5 mL; p < 0,0001) và thời gian rút dẫn lưu sớm hơn (5,1 ± 0,9 so với 6,2 ± 1,1 ngày; p < 0,0001). Thời gian nằm viện trung bình ở nhóm dao hàn mạch ngắn hơn (5,3 ± 1,0 so với 6,8 ± 1,2 ngày; p < 0,0001). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ biến chứng giữa hai nhóm (hoại tử vạt da: 3,9% so với 4,8%; p > 0,05). Kết luận: Việc sử dụng dao hàn mạch trong phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kèm nạo hạch nách giúp giảm thời gian mổ, lượng máu mất, mức độ đau và dịch dẫn lưu, đồng thời rút ngắn thời gian nằm viện mà không làm tăng biến chứng