NHIỄM TOAN CHUYỂN HÓA Ở TRẺ TIÊU CHẢY CẤP TẠI KHOA CẤP CỨU CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Trịnh Thị Phong1, Ngô Thị Thu Hương2, Phạm Thị Thanh Tâm1, Đỗ Thị Xuân Thùy1, Trần Duy Vũ1, Lê Ngọc Duy1,
1 Bệnh viện Nhi Trung ương
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở trẻ bị nhiễm toan chuyển hoá do mắc tiêu chảy cấp tại Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu mô tả cắt ngang một loạt ca bệnh, có 62 bệnh nhân tiêu chảy cấp có nhiễm toan chuyển hóa vào cấp cứu tại Khoa Cấp cứu và Chống độc từ 01/07/2024 đến 30/06/2025. Nhóm trẻ dưới 5 tuổi chiếm tỷ lệ cao 88,7%, trong đó dưới 1 tuổi 38,7%; giới nam gặp nhiều hơn nữ. Rotavirus là căn nguyên hàng đầu gây bệnh kèm biến chứng nhiễm toan chuyển hoá (30,6%). Triệu chứng lâm sàng nôn (85,5%), mất nước (62,9%) và sốt (59,7%) là các triệu chứng nổi bật. Đa số bệnh nhân có pH > 7,2 (71%); nhóm pH < 7,2 có tỷ lệ mất nước (72,2%), thở máy (22,2%) và chuyển hồi sức cấp cứu (27,8%). Nhiễm toan chuyển hoá ở trẻ bị tiêu chảy cấp là một biến chứng nặng cần phải được phát hiện sớm và xử trí kịp thời để việc điều trị đạt hiệu quả cao, tránh tăng nặng bệnh cho trẻ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sharifuzzaman, Monira S, Tahmeed A et al (2017). Determinants and Outcome of Metabolic Acidosis in Diarrheal Children Under 5 Years of Age in an Urban Critical Care Ward in Bangladesh. Glob Pediatr Health, 4, 1-5.
2. Chisti M.J, Ahmed T, Ashraf H et al (2012). Clinical Predictors and Outcome of Metabolic Acidosis in Under-Five Children Admitted to an Urban Hospital in Bangladesh with Diarrhea and Pneumonia. PLoS One,7(6), e39164.
3. Takia L, Baranwal A.K, Gupta P.K et al (2023). Additional Bicarbonate Infusion Complements WHO Rehydration Therapy in Children with Acute Diarrhea and Severe Dehydration Presenting with Severe Non-anion Gap Metabolic Acidemia: An Open Label Randomized Trial. Indian J Pediatr, 92(3), 268-276.
4. Đỗ Hoàng Nam, Phan Việt Hưng, Võ Văn Thi (2023). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả toan chuyển hoá và kết quả điều trị ở bệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi tại khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2021- 2023. Tạp chí y dược Cần Thơ, 56, 59-64.
5. Zaki SA, Shanbag P (2023). Editor’s Pick: Metabolic Acidosis in Children: A Literature Review. EMJ Nephrol, 4, 47-56.
6. Phạm Nhật An (2019). Bài Giảng Nhi khoa sau đại học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
7. Huỳnh Thị Kim Thanh, Phan Việt Hưng (2017). Khảo sát lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhi tiêu chảy cấp có toan chuyển hoá nhập tại khoa hồi sức tích cực - chống độc bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 21(6), 189–189.
8. Tate J.E, Burton A.H, Cynthia B.P et al (2016). Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000-2013. Clin Infect Dis, 62(2), 96-105.
9. Phùng Thị Bích Thủy (2018). Xác đinh tỷ lệ nhiễm Rotavirus và Norovirus và một số yếu tố liên quan tới tiêu chảy cấp của bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 471(2), 96-99.