Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU PHẪU THUẬT ĐẶT VAN AHMED QUA ĐƯỜNG HẦM CỦNG MẠC KHÔNG SỬ DỤNG MẢNH GHÉP RỜI ĐIỀU TRỊ BỆNH GLÔCÔM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phẫu thuật cải tiến đặt van Ahmed qua đường hầm củng mạc không sử dụng mảnh ghép rời nhằm giảm nguy cơ lộ ống van qua kết mạc. Phương pháp: Đây là nghiên cứu mô tả hàng loạt ca so sánh trước và sau phẫu thuật trên những bệnh nhân đã được phẫu thuật đặt van Ahmed qua đường hầm củng mạc không sử dụng mảnh ghép rời. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi ít nhất 6 tháng. Các thông số kết quả chính bao gồm nhãn áp, tình trạng lộ ống dẫn lưu và các biến chứng sau phẫu thuật. Kết quả: Tổng cộng 20 mắt từ 20 bệnh nhân đã được phân tích. Tuổi trung bình tại thời điểm phẫu thuật là 60,9 ± 15,0 tuổi (dao động: 34 – 84 tuổi). Các loại glaucoma được ghi nhận, bao gồm glôcôm tân mạch (50%), glôcôm giả tróc bao, glôcôm góc mở nguyên phát, glôcôm thứ phát sau cắt dịch kính, glôcôm thứ phát do corticoid và glôcôm thứ phát do chấn thương. Thị lực trung bình trước phẫu thuật là 1,29 ± 0,81 logMAR. Nhãn áp trung bình giảm có ý nghĩa thống kê từ 32,44 ± 11,07 mmHg (dao động: 21,8 – 52 mmHg) trước phẫu thuật xuống còn 14,03 ± 7,28 mmHg (dao động: 4,9 – 20,6 mmHg; p < 0,005) sau 6 tháng theo dõi. Trong quá trình theo dõi, không phát hiện trường hợp nào bị lộ ống. Kết luận: Kĩ thuật đặt van Ahmed qua đường hầm củng mạc không sử dụng mảnh ghép rời là hiệu quả và an toàn, giúp kiểm soát tốt nhãn áp và ngăn ngừa tình trạng lộ ống trong suốt thời gian theo dõi. Phương pháp này không cần sử dụng mảnh ghép rời và đặc biệt hữu ích trong điều kiện thiếu hụt nguồn mảnh ghép.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
van Ahmed, không sử dụng mảnh ghép rời, lộ ống van, glôcôm
Tài liệu tham khảo
2. Hong CH, Arosemena A, Zurakowski D, Ayyala RS. Glaucoma drainage devices: a systematic literature review and current controversies. Survey of ophthalmology. Jan-Feb 2005;50(1): 48-60. doi:10.1016/j.survophthal. 2004.10.006.
3. Quaranta L, Riva I, Floriani IC. Outcomes of using a sutureless bovine pericardial patch graft for Ahmed glaucoma valve implantation. European journal of ophthalmology. Sep-Oct 2013;23(5):738-42. doi:10.5301/ejo.5000260.
4. Sarkisian SR, Jr. Tube shunt complications and their prevention. Curr Opin Ophthalmol. Mar 2009; 20(2): 126-30. doi:10.1097/ICU. 0b013e328323d519.
5. Eslami Y, Azaripour E, Mohammadi M, et al. Single long scleral tunnel technique for prevention of Ahmed valve tube exposure. European Journal of Ophthalmology. 2018/04/03 2018;29(1):52-56. doi:10.1177/1120672117753701.
6. Fahy ET, Garg A, Lim KS. Double scleral tunnel technique to prevent glaucoma drainage device exposure. European journal of ophthalmology. 2023;33(3): 1495-1500. doi:10.1177/ 11206721221149606.
7. Kugu S, Erdogan G, Sevim MS, Ozerturk Y. Efficacy of Long Scleral Tunnel Technique in Preventing Ahmed Glaucoma Valve Tube Exposure through Conjunctiva. Seminars in Ophthalmology. 2013/08/16 2013;30(1):1-5. doi:10.3109/08820538.2013.807851
8. Un Y, Imamoglu S. Nonsuperotemporal quadrant implantation of the Ahmed glaucoma valve using modified long scleral tunnel technique for intraocular pressure control. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 2024;87(2):e2022-0306.
9. Anh BTV. Kết quả bước đầu phẫu thuật đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng điều trị các dạng glôcôm khó điều chỉnh nhãn áp glôcôm khó điều chỉnh nhãn áp. Y học lâm sàng. 2009;(43):6.
10. Dai Y, Gong JF, Zhu JM, et al. Long scleral tunnel technique for prevention of drainage tube-related complications during Ahmed glaucoma valve implantation. Medicine (Baltimore). 2023 Oct 20;102(42):e35745.