ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN VÚ TOÀN BỘ KẾT HỢP TÁI TẠO VÚ CÙNG THÌ BẰNG TÚI ĐỘN

Phạm Hồng Khoa1,, Lê Văn Vũ1, Mai Tiến Đạt1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Ung thư vú không thể bảo tồn thường phải cắt tuyến vú toàn bộ, gây ảnh hưởng thể chất và tâm lý. Tái tạo vú cùng thì bằng túi độn ngày càng phổ biến nhờ kỹ thuật đơn giản, ít xâm lấn, chi phí hợp lý và cải thiện thẩm mỹ, chất lượng sống. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 117 bệnh nhân cắt tuyến vú toàn bộ kèm tái tạo cùng thì bằng túi độn và 130 bệnh nhân cắt tuyến vú đơn thuần tại Bệnh viện K, từ 6/2023 đến 6/2025. Kết quả thẩm mỹ đánh giá theo thang điểm Lowery – Carlson; chất lượng cuộc sống đo bằng EQ-5D-5L và BREAST-Q tại 1 tháng và ≥ 6 tháng sau mổ. Kết quả: Trong nhóm tái tạo, 88,9% bệnh nhân đạt kết quả thẩm mỹ mức đẹp và tốt. Sa trễ tuyến vú và can thiệp vú đối bên ảnh hưởng rõ rệt đến kết quả thẩm mỹ (p < 0,05). Điểm EQ-5D-5L tại 1 tháng và ≥ 6 tháng không khác biệt giữa hai nhóm, cho thấy phẫu thuật tái tạo cùng thì bằng túi độn nhẹ nhàng, giúp bệnh nhân hồi phục sớm và ổn định. Theo BREAST-Q, nhóm tái tạo có điểm số cao hơn có ý nghĩa thống kê ở các lĩnh vực hài lòng tuyến vú, sức khỏe tâm lý – xã hội và sức khỏe tình dục (p < 0,001), trong khi sức khỏe thể chất vùng ngực không khác biệt (p > 0,05). Kết luận: Phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kèm tái tạo cùng thì bằng túi độn tại Bệnh viện K cho kết quả thẩm mỹ tốt, cải thiện rõ rệt sự hài lòng, sức khỏe tâm lý – xã hội và sức khỏe tình dục, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zhang P, Li CZ, WuCT, Jiao GM, Yan F, Zhu HC, Zhang XP. Comparison of immediate breast reconstruction after mastectomy and mastectomy alone for breast cancer: A meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2017 Feb;43(2):285-293. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.006. Epub 2016 Jul 27. PMID: 27503441.
2. Đình Lộc Đỗ, & Quang Vinh, V. (2022). Kết quả tạo hình vú tức thì bằng túi độn điều trị ung thư vú giai đoạn sớm tại Bệnh viện K. Tạp Chí Y học Việt Nam, 517(1).
3. Hamann M, Brunnbauer M. Quality of life in breast cancer patients and surgical results of immediate tissue expander/implant-based breast reconstruction after mastectomy. Arch Gynecol Obstet. 2019 Aug;300(2):409-420. doi: 10.1007/s00404-019-05201-0. Epub 2019 May 29. PMID: 31144025.
4. Bitoiu B, Grigor E, Hardy J. Symmetric Breast Surgery: Balancing Procedures versus Prophylactic Mastectomy and Immediate Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2024 Apr 1;153(4): 777-784. doi: 10.1097/PRS. 0000000000010713. Epub 2023 May 22. PMID: 37220234.
5. Thị Duyên, V., & Hồng Khoa, P. (2022). Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kết hợp tái tạo vú cùng thì bằng vạt diep. Tạp Chí Y học Việt Nam, 519(2).
6. Nguyễn, C. H., Lê, H. Q., & Trịnh, L. H. (2025). Kết quả sớm phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú kết hợp tái tạo vú tức thì bằng vạt tram tại Bệnh viện K. Tạp Chí Y học Việt Nam, 548(1).
7. Aguiar IC, Veiga DF, Marques TF, Novo NF, Sabino Neto M, Ferreira LM. Patient-reported outcomes measured by BREAST-Q after implant-based breast reconstruction: A cross-sectional controlled study in Brazilian patients. Breast. 2017 Feb;31:22-25. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.008. Epub 2016 Oct 28. PMID: 27810695.
8. Pirro O, Mestak O. Comparison of Patient-reported Outcomes after Implant Versus Autologous Tissue Breast Reconstruction Using the BREAST-Q. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Jan 25;5(1):e1217. doi: 10.1097/GOX. 0000000000001217. PMID: 28203513; PMCID: PMC5293311.
9. van Bommel ACM, deLigt KM, Schreuder K, Maduro JH, VanDalen T, Peeters MTFDV, Mureau MAM, Siesling S; NABON Breast Cancer Audit Working Group. The added value of immediate breast reconstruction to health-related quality of life of breast cancer patients. Eur J Surg Oncol. 2020 Oct;46(10 Pt A):1848-1853. doi: 10.1016/j.ejso.2020.06.009. Epub 2020 Jun 11. PMID: 32763107.
10. Shoichi Tomita, Keita Nagai, Noriko Matsunaga, Maiko deKerckhove, Miwako Fujii, Yasunobu Terao, Detailed Analysis of Three Major Breast Reconstructions Using BREAST-Q Responses From 1001 Patients, Aesthetic Surgery Journal, Volume 43, Issue 11, November 2023, Pages NP888–NP897.