ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỨC HỢP VẠT CÂN CƠ TRÁN - CƠ NÂNG MI TRONG ĐIỀU TRỊ SỤP MI NẶNG: MỘT SỐ CA LÂM SÀNG

Đỗ Trường Sơn1,, Nguyễn Ngân Hà1, Hà Thị Thu Hà2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Mắt Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Báo cáo này trình bày chùm ca bệnh đầu tiên tại Việt Nam được điều trị sụp mi nặng bằng kỹ thuật phức hợp vạt cơ trán – cơ nâng mi. Bốn bệnh nhân có chức năng cơ nâng mi ≤ 4 mm đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Trung ương trong năm 2025 và được theo dõi tối thiểu 4 tuần sau mổ. Kết quả cho thấy MRD1 trung bình cải thiện rõ rệt, từ -0,6 mm trước mổ lên 2,8 mm sau mổ. Tất cả bệnh nhân đều đạt được nếp mi rõ ràng, đối xứng với đường viền mi mắt thẩm mỹ. Một số trường hợp ghi nhận hở củng mạc nhẹ khi nhắm mắt, song triệu chứng này giảm dần theo thời gian. Không có biến chứng giác mạc nghiêm trọng nào được ghi nhận trong giai đoạn theo dõi. Kỹ thuật phức hợp cơ trán – cơ nâng mi cho thấy nhiều hứa hẹn trong điều trị sụp mi nặng, cải thiện cả chức năng nâng mi và yếu tố thẩm mỹ. Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá hiệu quả lâu dài và độ an toàn của phương pháp này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Srinagesh V, Simon JW, Meyer DR, Zobal-Ratner J. The association of refractive error, strabismus, and amblyopia with congenital ptosis. J AAPOS Off Publ Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2011;15(6): 541-544. doi:10.1016/ j.jaapos.2011.08.006
2. Gazzola R, Piozzi E, Vaienti L, Wilhelm Baruffaldi Preis F. Therapeutic Algorithm for Congenital Ptosis Repair with Levator Resection and Frontalis Suspension: Results and Literature Review. Semin Ophthalmol. 2018;33(4):454-460. doi:10.1080/08820538.2017.1297840
3. Medel R, Vasquez, Luz Maria, and Wolley Dod C. Early Frontalis Flap Surgery as First Option to Correct Congenital Ptosis with Poor Levator Function. Orbit. 2014;33(3):164-168. doi:10.3109/01676830.2014.881396
4. Liu HP, Shao Y, Li B, Yu X, Zhang D. Frontalis muscle transfer technique for correction of severe congenital blepharoptosis in Chinese patients: An analysis of surgical outcomes related to frontalis muscle function. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015; 68(12):1667-1674. doi:10.1016/j.bjps.2015. 08.003
5. Zhong M, Jin R, Li Q, Duan Y, Li L, Huang D. Frontalis Muscle Flap Advancement for Correction of Severe Ptosis Under General Anesthesia: Modified Surgical Design with 162 Cases in China. Aesthetic Plast Surg. 2014;38(3):503-509. doi:10. 1007/s00266-014-0297-3
6. Diab MMM, Abd-Elaziz K, Allen RC. Combined levator and frontalis muscle advancement flaps for recurrent severe congenital ptosis. Eye Lond Engl. 2023;37(6): 1100-1106. doi:10.1038/ s41433-022-02071-w
7. Zhang L, Zhai W, Yang L, Sun C, Pan Y, Zhao H. Comparative evaluation of conventional and modified frontalis muscle flap advancement techniques in the treatment of severe congenital ptosis: A retrospective cohort study. PLOS ONE. 2021; 16(2): e0246183. doi:10.1371/journal. pone.0246183
8. Vasquez LM, Alonso, Tirso, and Medel R. Direct Frontalis Flap with and without Levator Pulley for Correction of Severe Ptosis with Poor Levator Function in the Same Patient. Orbit. 2012;31(2): 102-106. doi:10.3109/01676830. 2011.638094
9. Ramirez OM, Peña G. Frontalis muscle advancement: a dynamic structure for the treatment of severe congenital eyelid ptosis. Plast Reconstr Surg. 2004;113(6):1841-1849; discussion 1850-1851. doi:10.1097/01.prs. 0000117664.07831.48
10. Cruz AAV, Akaishi APMS. Frontalis-Orbicularis Muscle Advancement for Correction of Upper Eyelid Ptosis: A Systematic Literature Review. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2018;34(6):510-515. doi:10.1097/IOP.0000000000001145