Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC ĐẦU UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN GIAI ĐOẠN TIẾN XA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến xa với phác đồ Sorafenib, Lenvatinib và Atezolizumab – Bevacizumab tại Bệnh viện Quân Y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu cắt ngang trên 62 bệnh nhân sử dụng Sorafenib, 36 bệnh nhân sử dụng Lenvatinib, 19 bệnh nhân sử dụng phác đồ phối hợp Atezolizumab – Bevacizumab. Các bệnh nhân đều được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến xa và điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 01/2022 đến tháng 04/2024. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân mắc bệnh là nam giới. Trên 50% các bệnh nhân đều có điểm tổng trạng PS 0-1 trước khi tham gia điều trị và có tiền căn nhiễm viêm gan virus B. Nồng độ alpha-AFB trung bình của các bệnh nhân trước điều trị trên 1200ng/ml. Thời gian sống thêm toàn bộ OS và thời gian sống thêm không bệnh PFS của nhóm bệnh nhân sử dụng phác đồ phối hợp Atezolizumab – Bevacizumab là cao nhất, lần lượt là 10,6 tháng và 8,4 tháng. Kết luận: Phác đồ phối hợp Atezolizumab- Bevacizumab cho hiệu quả điều trị tốt với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến xa, khi so sánh với các phác đồ sử dụng Sorafenib và Lenvatinib.Bệnh nhân nam giới và tiền căn nhiễm viêm gan virus B, nồng độ alpha AFB là các yếu tố nguy cơ cao trong tiên lượng và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến xa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan, HCC, Sorafenib, Lenvatinib,Atezolizumab, Bevacizumab
Tài liệu tham khảo
2. Rimassa L, Santoro A. Sorafenib therapy in advanced hepatocellular carcinoma: the SHARP trial. Expert Rev Anticancer Ther. 2009 Jun;9(6): 739-45. doi: 10.1586/era.09.41. PMID: 19496710.
3. Yamashita T, Kudo M, Ikeda K, Izumi N, Tateishi R, Ikeda M, Aikata H, Kawaguchi Y, Wada Y, Numata K, Inaba Y, Kuromatsu R, Kobayashi M, Okusaka T, Tamai T, Kitamura C, Saito K, Haruna K, Okita K, Kumada H. REFLECT-a phase 3 trial comparing efficacy and safety of lenvatinib to sorafenib for the treatment of unresectable hepatocellular carcinoma: an analysis of Japanese subset. J Gastroenterol. 2020 Jan;55(1):113-122. doi: 10.1007/s00535-019-01642-1. Epub 2019 Nov 12. PMID: 31720835; PMCID: PMC6942573.
4. Cheng AL, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, Lim HY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb AO, Li D, Verret W, Ma N, Nicholas A, Wang Y, Li L, Zhu AX, Finn RS. Updated efficacy and safety data from IMbrave150: Atezolizumab plus bevacizumab vs. sorafenib for unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):862-873. doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.030. Epub 2021 Dec 11. PMID: 34902530.
5. Chon YE, Kim DY, Kim MN, Kim BK, Kim SU, Park JY, Ahn SH, Ha Y, Lee JH, Lee KS, Kang B, Kim JS, Chon HJ, Kim DY. Sorafenib vs. Lenvatinib in advanced hepatocellular carcinoma after atezolizumab/bevacizumab failure: A real-world study. Clin Mol Hepatol. 2024 Jul;30(3): 345-359. doi: 10.3350/cmh.2023.0553. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38468561; PMCID: PMC11261222.
6. Liu L, Lv Z, Wang M, Zhang D, Liu D, Zhu F. HBV Enhances Sorafenib Resistance in Hepatocellular Carcinoma by Reducing Ferroptosis via SRSF2-Mediated Abnormal PCLAF Splicing. Int J Mol Sci. 2023 Feb 7;24(4):3263. doi: 10.3390/ijms24043263. PMID: 36834680; PMCID: PMC9967099.
7. Hsiao YW, Sou FM, Wang JH, Chen YH, Tsai MC, Hu TH, Hung CH, Chen CH, Kuo YH. Well-controlled viremia reduces the progression of hepatocellular carcinoma in chronic viral hepatitis patients treated with lenvatinib. Kaohsiung J Med Sci. 2023 Dec;39(12):1233-1242. doi: 10.1002/ kjm2.12757. Epub 2023 Oct 16. PMID: 37843189; PMCID: PMC11895964.
8. Lu L, Zheng P, Pan Y, Huang S, Shao E, Huang Y, Wang X, Chen Y, Cuo G, Yang H, Guo W, Shi Y, Wu Z, Chen X. Trajectories of α-fetoprotein and unresectable hepatocellular carcinoma outcomes receiving atezolizumab plus bevacizumab: a secondary analysis of IMbrave150 study. Br J Cancer. 2023 Sep;129(4):620-625. doi: 10.1038/s41416-023-02334-7. Epub 2023 Jul 8. PMID: 37422527; PMCID: PMC10421902.