GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ ĐA THAM SỐ TRONG ĐÁNH GIÁ XÂM LẤN LỚP CƠ Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BÀNG QUANG

Nguyễn Thị Vân Trang1, Lê Duy Dũng2, Lê Phong Thu1, Nguyễn Văn Sang1,3,, Lê Anh Đức4, Tống Thị Thu Hằng2, Phạm Minh Chi2
1 Trường Đại học Y-Dược, Đại học Thái Nguyên
2 Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108
3 Bệnh viện E
4 Bệnh viện Phenikka

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ (CHT) đa tham số trong đánh giá xâm lấn lớp cơ của ung thư bàng quang (UTBQ) dựa trên thang điểm VI-RADS. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 39 bệnh nhân nghi ngờ UTBQ được chụp CHT đa tham số và phẫu thuật làm giải phẫu bệnh (GPB) tại Bệnh viện Trung Ương quân đội 108 từ tháng 9/2024 đến tháng 7/2025. Tất cả kết quả đọc CHT đa tham số trước phẫu thuật theo thang điểm VI-RADS và đối chiếu với kết quả GPB sau phẫu thuật. Kết quả: Tất cả các khối u đều được đánh giá, nếu bệnh nhân có nhiều khối u sẽ đánh giá riêng từng khối u và lấy phân loại thang điểm VI-RADS lớn nhất. Có 10 khối u xâm lấn cơ (25.6%) và 29 khối u không xâm lấn cơ (74.4%) trên GPB. Các khối u được phân loại VI-RADS 1 đều không xâm lấn cơ trong khi tất cả khối u phân loại VI-RADS 4, 5 đều xâm lấn cơ. Thang điểm VI-RADS tổng thể cho ngưỡng VI-RADS ≥ 4 có độ nhạy, độ đặc hiệu, PPV, NPV và ACC lần lượt là 80%, 100%, 100%, 93.5%, 94.9% cao hơn so với từng chuỗi xung riêng lẻ. Diện tích dưới đường cong (AUC) cho thang điểm VI-RADS tổng thể là 0,943 chứng tỏ khả năng chẩn đoán tốt. Kết luận: CHT đa tham số có giá trị trong chẩn đoán UTBQ xâm lấn cơ dựa vào thang điểm VI-RADS với ngưỡng VI-RADS ≥ 4.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Lê Minh Hoàn (2014), Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán ung thư bàng quang, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Lê Trọng Dũng và cs (2022), "Nghiên cứu giá trị của thang điểm VI-RADS trong đánh giá ung thư bàng quang xâm lấn cơ trên cộng hưởng từ 1.5 Tesla", Tạp chí y học Việt Nam.
3. Nguyễn Quang Toàn (2018), Vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn T ung thư bàng quang, Luận văn Thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
4. Nicola, R. et al. (2022), "VI-RADS score system - A primer for urologists", Int Braz J Urol. 48(4), tr. 609-622.
5. Panebianco, Valeria et al. (2018), "Multiparametric magnetic resonance imaging for bladder cancer: development of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System)", European urology. 74(3), tr. 294-306.
6. Sung, H. et al. (2021), "Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries", CA Cancer J Clin. 71(3), tr. 209-249.
7. Wang, Ziyong et al. (2020), "Evaluation of the value of the VI-RADS scoring system in assessing muscle infiltration by bladder cancer", Cancer Imaging. 20(1), tr. 26.
8. Ueno, Yoshiko et al. (2019), "Diagnostic accuracy and interobserver agreement for the vesical imaging-reporting and data system for muscle-invasive bladder cancer: a multireader validation study", European urology. 76(1), tr. 54-56.