PHÂN BỐ LOÀI MALASSEZIA SPP. TRÊN BỆNH NHÂN NẤM DA

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ phân bố loài Malassezia gây bệnh trên bệnh nhân lang ben đến khám tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Mẫu vảy da được thu thập từ 100 bệnh nhân được chẩn đoán xác định lang ben tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 3/2025 đến tháng 7/2025. Kết quả: Trong số 100 mẫu bệnh phẩm soi tươi dương tính, có 54 mẫu nuôi cấy nấm thành công. Kết quả phân lập cho thấy M. furfur chiếm tỷ lệ cao nhất (33%), tiếp theo là M. globosa (24%) và M. dermatis (17%). Các loài khác bao gồm M. restricta (13%), Malassezia sp. chưa định danh (7%), trong khi M. sympodialis, M. pachydermatis và M. japonica đều ở mức thấp (2%). Thời gian mắc bệnh chủ yếu dưới 3 tháng (40%), tuy nhiên tỷ lệ bệnh kéo dài trên 1 năm cũng đáng kể (33%), nhóm từ 3 đến 6 tháng và 6 đến 12 tháng chiếm tỷ lệ nhỏ hơn. Phần lớn bệnh nhân ghi nhận lần đầu mắc bệnh (63%), trong khi tái phát ít và tái phát nhiều lần lần lượt chiếm 30% và 7%. Về triệu chứng, đa số có mức độ ngứa ít hoặc không ngứa (47% và 46%), ngứa nhiều ít gặp (7%). Vị trí tổn thương thường gặp nhất là vùng lưng (55%), sau đó đến ngực (23%) và bụng (8%), các vị trí khác ít phổ biến hơn, chủ yếu phân bố rải rác. Kết luận: Malassezia furfur vẫn là loài chiếm ưu thế trong các trường hợp lang ben, tiếp theo là M. globosa và M. dermatis, bên cạnh một số loài ít gặp hơn. Việc nuôi cấy và định danh loài có ý nghĩa quan trọng trong việc khẳng định chẩn đoán, cung cấp dữ liệu dịch tễ học đáng tin cậy, đồng thời gợi ý mối liên quan giữa từng loài với đặc điểm lâm sàng như thời gian khởi phát, khả năng tái phát, vị trí và hình thái tổn thương. Kết quả này không chỉ hữu ích cho bác sĩ lâm sàng trong lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp mà còn mở ra hướng nghiên cứu sâu hơn, góp phần hoàn thiện hiểu biết về bệnh sinh và cải thiện hiệu quả điều trị