Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
TÍNH NHẠY CẢM KHÁNG SINH CEFTAZIDIME-AVIBACTAM CỦA TRỰC KHUẨN GRAM ÂM ĐƯỜNG RUỘT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Ceftazidime-avibactam là kháng sinh phối hợp β-lactam và chất ức chế β-lactamase thế hệ mới được khuyến cáo sử dụng cho các trường hợp nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn đa kháng. Tại Việt Nam, kháng sinh này mới được đưa vào sử dụng nên chưa có nhiều báo cáo về tính nhạy cảm kháng sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime-avibactam của trực khuẩn Gram âm đường ruột phân lập được tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Trực khuẩn Gram âm đường ruột phân lập được từ các loại bệnh phẩm lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 2/2023 đến tháng 1/2024 được định danh bằng kít định danh tự động, trên hệ thống BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, USA) và Vitek 2 Compact (Bio-Mérieux, France), được thực hiện kháng sinh đồ xác định MIC của các kháng sinh bằng kít tự động NMIC500 CPO, trên hệ thống BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, USA). Phiên giải tính nhạy cảm của các kháng sinh theo tiêu chuẩn CLSI 2025. Kết quả: Với 1961 chủng trực khuẩn Gram âm đường ruột phân lập được từ các mẫu bệnh phẩm của người bệnh nhiễm khuẩn hô hấp dưới, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn niệu, nhiễm khuẩn da, mô mềm, nhiễm khuẩn ổ bụng và các nhiễm khuẩn khác, E. coli và K. pneumoniae là 2 tác nhân gây bệnh hàng đầu với tỷ lệ lần lượt là 39% và 37%. Trực khuẩn Gram âm đường ruột có tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam là 85,2%, trực khuẩn Gram âm đường ruột kháng carbapenem có tỷ lệ nhạy là 45,3%. Tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam của E. coli là 96,3%, của E. coli kháng carbapenem là 68,3%. Tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam của K. pneumoniae là 72,0%, của K. pneumoniae kháng carbapenem là 41,4%. Tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam của S. marcescens là 58,2%, của S. marcescens kháng carbapenem là 31,7%. Kết luận: Ceftazidime-avibactam vẫn cho thấy hiệu quả trên trực khuẩn Gram âm đường ruột. Tuy nhiên, tỷ lệ nhạy thấp hơn ở nhóm trực khuẩn Gram âm đường ruột kháng carbapenem cho thấy cần tiếp tục giám sát chặt chẽ tình hình đề kháng, sử dụng hợp lý nhằm bảo tồn kháng sinh này cho điều trị vi khuẩn Gram âm đa kháng
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trực khuẩn Gram âm đường ruột, kháng kháng sinh, ceftazidime-avibactam.
Tài liệu tham khảo
2. Hawkey PM, Warren RE, Livermore DM, et al. Treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria: report of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy/ Healthcare Infection Society/ British Infection Association Joint Working Party. The Journal of antimicrobial chemotherapy. Mar 1 2018;73(suppl_3):iii2-iii78. doi:10.1093/jac/ dky027
3. Abodakpi H, Chang KT, Zhou J, Byerly C, Tam VH. A novel framework to compare the effectiveness of β-lactamase inhibitors against extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Sep 2019;25(9):1154.e9-1154.e14. doi:10.1016/j.cmi.2019.01.003
4. Paul M, Carrara E, Retamar P, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine). Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Apr 2022;28(4):521-547. doi:10.1016/ j.cmi.2021.11.025
5. Infectious Diseases Society of America 2022 Guidance on the Treatment of Extended-Spectrum β-lactamase Producing Enterobacterales (ESBL-E), Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CRE), and Pseudomonas aeruginosa with Difficult-to-Treat Resistance (DTR-P. aeruginosa). Apr 19, 2022.
6. FDA. https://www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/2019/206494s005,s006lbl.pdf, truy cập ngày 1/6/2025
7. Quyết định số 226/QĐ-QLD Về việc ban hành danh mục 112 thuốc nước ngoài được cấp giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam - Đợt 105 bổ sung. 2021.
8. Wang Y, Wang J, Wang R, Cai Y. Resistance to ceftazidime-avibactam and underlying mechanisms. Journal of global antimicrobial resistance. Sep 2020;22:18-27. doi:10.1016/ j.jgar.2019.12.009
9. Karlowsky JA, Kazmierczak KM, Bouchillon SK, de Jonge BLM, Stone GG, Sahm DF. In Vitro Activity of Ceftazidime-Avibactam against Clinical Isolates of Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa Collected in Asia-Pacific Countries: Results from the INFORM Global Surveillance Program, 2012 to 2015. Antimicrobial agents and chemotherapy. Jul 2018;62(7): e02569-17. doi:10.1128/aac.02569-17
10. Nguyễn Ngọc Châu VNT, Trần Thanh Linh, Lê Phạm Mỹ Dạ, Trương Thiên Phú. Khảo sát mức độ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime/ avibactam của Klebsiella pneumoniae ở bệnh nhân Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;534(1B):252-256.