SO SÁNH GIÁ TRỊ DỰ ĐOÁN BIẾN CỐ NỘI VIỆN CỦA TỈ SỐ TIỂU CẦU – LYMPHO BÀO VỚI CÁC THANG ĐIỂM TIÊN LƯỢNG HIỆN HÀNH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các thang điểm tiên lượng và chất chỉ điểm sinh học tim đã hỗ trợ đáng kể trong quản lý bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, nhưng việc áp dụng còn hạn chế do sự phức tạp. Tỉ số tiểu cầu – lympho bào (PLR), một chỉ số huyết học đơn giản và sẵn có, được đề xuất như công cụ tiên lượng tiềm năng. Mục tiêu: Đánh giá và so sánh khả năng tiên lượng biến cố tim mạch nội viện của PLR với phân độ Killip, điểm GRACE và chỉ số NLR ở bệnh nhân NMCTC. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu có phân tích trên 112 bệnh nhân NMCTC nhập khoa Tim mạch Can thiệp, BV ĐHYD TP.HCM (01/2023–01/2025). PLR được tính từ công thức số lượng tiểu cầu chia cho số lượng lympho bào lúc nhập viện. Phân tích ROC được sử dụng để xác định diện tích dưới đường cong (AUC) của PLR, Killip, GRACE và NLR trong dự đoán biến cố tim mạch nội viện. Kết quả: PLR >152,91 liên quan đáng kể đến tăng số ngày nằm viện (6,73±5,6 so với 5,02±3,06;p=0,024) và tăng nguy cơ biến cố tim mạch nội viện như choáng tim (28,4% so với 8,9%;p=0,012), suy bơm (44,8% so với 13,3%; p<0,001), tử vong (14,9% so với 2,2%; p=0,048). PLR có AUC 0,749 (KTC95%;0,658–0,826), không khác biệt có ý nghĩa so với Killip (AUC 0,839), GRACE (AUC 0,846) và NLR (AUC 0,808) (p>0,05). Kết luận: PLR có giá trị tiên lượng biến cố nội viện gần tương đương các thang điểm phức tạp, là công cụ bổ sung hữu ích, đơn giản, chi phí thấp, đặc biệt phù hợp cho các cơ sở y tế tuyến cơ sở.