Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ EBTT VÀ EBAT TRONG ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hiện nay, tình trạng đề kháng kháng sinh của Helicobacter pylori (H.pylori) ngày càng gia tăng trong dân số. Theo khuyến cáo của vùng Châu Á Thái Bình Dương, theo đồng thuận Maastricht V và đồng thuận Toronto 2016, ở những nước có tỉ lệ H.pylori kháng Clarithromycin và Metronidazole trên 15% có thể sử dụng phác đồ 4 thuốc có Bismuth đầu tay và phác đồ thay thế lựa chọn là PPI-Bismuth-Tinidazole-Amoxicillin với Amoxicillin thay thế cho Tetracycline. Tại Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu về hiệu quả phác đồ 4 thuốc chứa Tinidazole thay Metronidazole và Amoxycillin thay Tetracycline trong phác đồ 4 thuốc khởi đầu điều trị H.pylori. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tỉ lệ tiệt trừ thành công của 2 phác đồ EBTT (Esomeprazole-Bismuth-Tinidazole-Tetracycline) và EBAT (Esomeprazole-Bismuth-Tinidazole-Amoxycillin) trong điều trị itệt trừ H.pylori. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu ngẫu nhiên, có nhóm đối chứng. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân đến khám ở phòng khám tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, có chẩn đoán xác định nhiễm H.pylori (trên nội soi) từ 04/2022 đến 11/2022. Kết quả nghiên cứu: Trong 158 bệnh nhân, có 86 bệnh nhân được điều trị với phác đồ EBTT và 72 bệnh nhân được điều trị phác đồ EBAT. Tỷ lệ tiệt trừ H.pylori thành công của phác đồ EBTT là 96,5% và EBAT là 83,6%. Tác dụng không mong muốn có thể gặp là tiêu phân đen (25,3%); đắng miệng (11,4%); tiêu lỏng (11,4%); buồn nôn, nôn (3,8%); mệt mỏi (2,5%). Kết luận: Tỷ lệ tiệt trừ H.pylori thành công của phác đồ EBTT là 96,5% và EBAT là 83,6%. Tác dụng không mong muốn ở mức độ nhẹ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Helicobacter pylori, tỷ lệ tiệt trừ, Esomeprazole-Bismuth-Tinidazole-Tetracycline, Esomeprazole-Bismuth-Tinidazole-Amoxycillin.
Tài liệu tham khảo
2. Berrutti M, Pellicano R, Astegiano M, Smedile A, Saracco G, Morgando A, et al. Helicobacter pylori eradication: metronidazole or tinidazole? Data from Turin, Italy. Minerva Gastroenterol Dietol. 2008 Dec;54(4):355–8.
3. Brito BB, Silva FAF, Soares AS, Pereira VA, Santos MLC, Sampaio MM, et al. Pathogenesis and clinical management of Helicobacter pylori gastric infection. World J Gastroenterol. 2019 Oct 7;25(37):5578–89.
4. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Atherton J, Axon ATR, Bazzoli F, et al. Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012 May;61(5):646–64.
5. Rokkas T, Gisbert JP, Malfertheiner P, Niv Y, Gasbarrini A, Leja M, et al. Comparative Effectiveness of Multiple Different First-Line Treatment Regimens for Helicobacter pylori Infection: A Network Meta-analysis. Gastroenterology. 2021 Aug;161(2):495-507.e4.
6. Siurala M, Varis K, Wiljasalo M. Studies of patients with atrophic gastritis: a 10-15-year follow-up. Scand J Gastroenterol. 1966;1(1):40–8.
7. Wang D, Guo Q, Yuan Y, Gong Y. The antibiotic resistance of Helicobacter pylori to five antibiotics and influencing factors in an area of China with a high risk of gastric cancer. BMC Microbiol. 2019 Jul 4;19(1):152.
8. Tran TT, Nguyen AT, Quach DT, Pham DTH, Cao NM, Nguyen UTH, et al. Emergence of amoxicillin resistance and identification of novel mutations of the pbp1A gene in Helicobacter pylori in Vietnam. BMC Microbiol. 2022 Feb 3;22:41.