ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIỀN GIANG

Tạ Văn Trầm1,, Tạ Minh Tùng1, Nguyễn Thành Nam1
1 Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sốt xuất huyết dengue (SXHD) nặng ở trẻ em tại khoa Nhi-bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang. Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca trên 87 bệnh nhi được chẩn đoán SXHD nặng theo phân loại của Bộ Y tế. Các dữ liệu dịch tễ, biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị và kết quả lâm sàng được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phân tích bằng phương pháp thống kê mô tả. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 10,3 ± 3,3 tuổi; nhóm tuổi 10–15 chiếm tỷ lệ cao nhất (56,3%). SXHD nặng tập trung vào tháng 4–6 (48,28%). Các triệu chứng lâm sàng phổ biến: đau bụng (62,1%), nôn (54,0%), gan to (80,5%). Cận lâm sàng cho thấy giảm tiểu cầu (<50.000/mm³: 80,5%), tăng hematocrit (>70%) và tăng lactate (83,1%). Dịch truyền Lactate Ringer là chủ yếu, trung bình 102,6 ± 39,4 ml/kg. Tỷ lệ khỏi bệnh 88,51%, chuyển tuyến 11,49%. Kết luận: Điều trị SXHD nặng tại tuyến tỉnh đạt hiệu quả cao nếu được phát hiện sớm và xử trí đúng phác đồ. Kết quả nghiên cứu là bằng chứng thực tiễn khẳng định năng lực điều trị SXHD nặng tại tuyến y tế cơ sở, đồng thời là cơ sở cho các chiến lược cải thiện quản lý ca bệnh trong tương lai.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

World Health Organization. Dengue - Global situation Geneva: World Health Organization; 2024 [27 May, 2024]. Available from: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON518.
2. Deng J, Zhang H, Wang Y, Liu Q, Du M, Yan W, et al. Global, regional, and national burden of dengue infection in children and adolescents: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. eClinicalMedicine. 2024;78. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102943.
3. Vietnam Plus. Dengue fever becomes more unpredictable: experts 2024 [27 May, 2024]. Available from: https://en.vietnamplus.vn/ dengue-fever-becomes-more-unpredictable-experts-post306097.vnp.
4. Vo LT, Nguyen DT, Tran TN, Tran HH, Đoan TT, Pham TN, et al. Pediatric Profound Dengue Shock Syndrome and Use of Point-of-Care Ultrasound During Mechanical Ventilation to Guide Treatment: Single-Center Retrospective Study, 2013-2021. Pediatric critical care medicine: a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies. 2024;25(4):e177-e85. Epub 2023/11/15. doi: 10.1097/pcc. 0000000000003413.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Dengue Case Management: Pocket Guide for Clinicians 2024. Available from: https://www.cdc. gov/dengue/media/pdfs/2024/05/20240521_342849-B_PRESS_READY_PocketGuide DCMC_UPDATE.pdf.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Sốt xuất huyết Dengue (Ban hành kèm theo Quyết định 2760/QĐ-BYT ngày 04/7/2023. Hà Nội. 2023.
7. Tayal A, Kabra SK, Lodha R. Management of Dengue: An Updated Review. Indian journal of pediatrics. 2023;90(2):168-77. Epub 2022/12/28. doi: 10.1007/s12098-022-04394-8. PubMed PMID: 36574088; PubMed Central PMCID: PMC9793358.
8. Tran Minh Dien, Nguyen Thanh Hung, Phan Huu Phuc, Duong Thi Hong, Pham Nhat An, Nguyen Van Vinh Chau, et al. Dengue Hemorrhagic Fever Burden and Prevention Recommendations for Children in Vietnam. Vietnam Journal of Pediatrics. 2024;17(6):10-25. https:// tcnhikhoa.vn/index.php/tcnk/article/view/381/325.