MỐI LIÊN QUAN GIỮA TẬP DI CHUYỂN SỚM VỚI KẾT QUẢ HỒI PHỤC CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT LÀM CỨNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG

Tóm tắt

Mở đầu: Đã có nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy tập di chuyển sớm sau phẫu thuật làm cứng cột sống giúp cải thiện đau, giảm tỷ lệ biến chứng hậu phẫu và rút ngắn thời gian nằm viện. Tuy nhiên, vẫn chưa có sự thống nhất về thời điểm tập di chuyển sớm. Tại Viêt Nam, hiện chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này. Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa tập di chuyển sớm với kết quả hồi phục của người bệnh sau phẫu thuật làm cứng cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 43 người bệnh phẫu thuật làm cứng cột sống thắt lưng qua đường sau và tập luyện phục hồi chức năng tại khoa Ngoại Thần kinh – BV ĐHYD TP.HCM trong thời gian từ tháng 08/2024 đến tháng 01/2025. Kết quả: Sau can thiệp phục hồi chức năng, mức độ đau theo thang điểm VAS giảm từ 4,7 điểm xuống 2,3 điểm và mức độ hoạt động chức năng theo chỉ số Barthel tăng từ 26,63 điểm lên 84,65 điểm, tất cả sự cải thiện đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Thời điểm bắt đầu tập di chuyển trung bình 1,51 ± 0,94 ngày. Thời gian nằm viện trung bình sau 6,92 ± 2,09 ngày, dao động từ 4 đến 12 ngày. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về sự cải thiện đau, mức độ hoạt động chức năng, thời gian nằm viện giữa nhóm người bệnh di chuyển sớm (trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật) và nhóm sau 24 giờ. Chỉ có 3 trường hợp có biến chứng hậu phẫu (viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, nhiễm trùng tiểu) và không có sự cố nào liên quan đến tập di chuyển được ghi nhận. Kết luận: Tập di chuyển sớm sau phẫu thuật làm cứng cột sống thắt lưng có tính an toàn và khả thi, góp phần cải thiện đau vết mổ, chức năng sinh hoạt. Tuy nhiên, thời điểm trong 24 giờ sau mổ chưa chứng minh được là điểm cắt tối ưu cho di chuyển sớm để mang lại lợi ích lâm sàng vượt trội.