Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 73
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CÁC BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐẾN TIẾN TRIỂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN III TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh thận mạn (BTM) đang trở thành một vấn đề sức khỏe ngày càng phổ biến trên toàn thế giới. Tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, đặc biệt là ở thành phố Cần Thơ, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng đã nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết cần đánh giá các biện pháp can thiệp ở giai đoạn sớm nhằm ngăn ngừa sự suy giảm chức năng thận không hồi phục. Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm bước đầu đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp đối với tiến triển của bệnh thận mạn giai đoạn III tại địa bàn thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu can thiệp trước sau không nhóm chứng trên 34 bệnh nhân mắc BTM giai đoạn III theo KDIGO 2021 tại Cần Thơ. Các biện pháp can thiệp bao gồm thay đổi lối sống (ngưng thuốc lá, vận động, kiểm soát cân nặng, chế độ ăn) và điều trị y tế (kiểm soát huyết áp mục tiêu <130/80 mmHg, kiểm soát đái tháo đường với HbA1c <7,0%, và sử dụng Dapagliflozin 10mg/ngày cho tất cả bệnh nhân). Bệnh nhân được theo dõi trong 12 tháng, đánh giá sự thay đổi độ lọc cầu thận ước đoán (eGFR) và tỷ lệ albumin/creatinin niệu (ACR). Kết quả can thiệp có hiệu quả được xác định khi tốc độ giảm eGFR ≤ 5ml/phút/1,73 m² da/năm. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận tuổi trung bình là 71,8±9,3, nữ giới chiếm 61,8%. Yếu tố liên quan thường gặp bao gồm: dùng NSAID 76,5%, sỏi thận/nhiễm trùng tiểu tái phát 55,9%, tăng huyết áp 52,9%, đái tháo đường 38,2%. Sau 12 tháng, 44,1% bệnh nhân cải thiện eGFR. Ở nhóm cải thiện, eGFR tăng trung bình 11,36±9,38 ml/phút/1,73 m². Tỷ lệ đạt mục tiêu làm chậm tiến triển bệnh là 58,8%, trong khi 23,5% tiến triển sang giai đoạn nặng hơn. Đa số bệnh nhân có ACR giảm hoặc không thay đổi. Kết luận: Nghiên cứu bước đầu cho thấy kết quả sau can thiệp có 58,8% bệnh nhân đạt hiệu quả làm chậm tiến triển bệnh, gợi ý tác dụng giúp bảo tồn chức năng thận.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bệnh thận mạn (BTM), giai đoạn III, can thiệp, tiến triển, độ lọc cầu thận.
Tài liệu tham khảo
2. Denic A., Rule A. D. (2024), Structural adaptation to hyperfiltration defines CKD versus healthy aging, Nephrol Dial Transplant, 39 (10), pp. 1540-1542. doi:http://doi.org/10.1093/ndt/ gfae063.
3. Foreman K. J., Marquez N., Dolgert A., Fukutaki K. (2018), Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories, Lancet, 392 (10159), pp. 2052-2090. doi:http://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31694-5.
4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) (2023), KDIGO 2023 Clinical Practice Guideline For The Evaluation And Management Of Chronic Kidney Disease, pp. doi:http://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018.
5. Mallamaci F.,Tripepi G. (2024), Risk Factors of Chronic Kidney Disease Progression: Between Old and New Concepts, J Clin Med, 13 (3), pp. doi:http://doi.org/10.3390/jcm13030678.
6. Nguyễn Thanh Đạt, Nguyễn Trung Kiên, Đoàn Thị Kim Châu, Thanh Diệp Hà Trúc (2025), Tỷ lệ non-albumin niệu, một số yếu tố liên quan và kết quả điều trị bằng phối hợp thuốc Dapagliflozin ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bênh thận mạn tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 85 pp. 36-42. doi:http://doi.org/10.58490/ctump. 2025i85.3583.
7. Tangri Navdeep, Peach Emily J., Franzén Stefan, Barone Salvatore (2023), Patient Management and Clinical Outcomes Associated with a Recorded Diagnosis of Stage 3 Chronic Kidney Disease: The REVEAL-CKD Study, Advances in Therapy, 40 (6), pp. 2869-2885. doi:http://doi.org/10.1007/s12325-023-02482-5.
8. Vo N. H., Pham B. V., Nguyen N. N., Nguyen B. T. (2025), A Predictive Nomogram for Selective Screening of Chronic Kidney Disease: A Population-Based Study, Can J Kidney Health Dis, 12 pp. 20543581241309979. doi:http://doi.org/ 10.1177/20543581241309979.