HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG THỨC THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM NHẬP BIPAP TRÊN BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẢI DƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của phương thức thông khí không xâm nhập BiPAP trên bệnh nhân đợt cấp COPD. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu can thiệp không nhóm chứng, tiến cứu. Gồm 40 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn. Cách chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Tỷ lệ nam giới chiếm đa số 85%. Độ tuổi trung bình 74,08 ± 9,75. Sau can thiệp có một số chỉ số cải thiện như sau: Tần số thở; tần số tim; huyết áp trung bình giảm dần trong quá trình thở máy. SpO2 , pH và PaO2 máu tăng dần và tình trạng tím cải thiện sau thở máy. PaCO2 máu trung bình giảm dần. HCO3- máu trung bình khác biệt có ý nghĩa thống kê ở hai nhóm người bệnh tại thời điểm sau 12h can thiệp. Nghiên cứu có 80% người bệnh đáp ứng với thở máy và bỏ được máy thở. Kết luận: Từ những kết quả khả quan trên, chúng tôi có sơ sở chỉ định thêm các phương thức can thiệp khác, như điều trị nội khoa, đặc biệt không dùng thuốc như PHCN sớm và đúng kỹ thuật sẽ nâng cao được hiệu quả điều trị chung và chăm sóc PHCN cho bệnh nhân đợt cấp COPD trên lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: lâm sàng, cận lâm sàng, đợt cấp COPD, BiPAP
Tài liệu tham khảo
2. Arsude, Sontakke, Jire (2019). “Outcome of Noninvasive Ventilation in Acute Respiratory Failure”. Indian J Crit Care Med; 23(12):556-561.
3. Osadnik, Tee, Carson-Chahhoud, et al (2017). “Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease”. Cochrane Database Syst Rev; 7(7):Cd004104.
4. Stoltzfus (2006). “The role of noninvasive ventilation: CPAP and BiPAP in the treatment of congestive heart failure”. Dimens Crit Care Nurs; 25(2):66-70.
5. Nguyễn Thị Xuyên; Đinh Ngọc Sỹ; Nguyễn Viết Nhung (2010). “Nghiên cứu tình hình dịch tễ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở Việt Nam”. Tạp chí y học thực hành; 2(704):8-10.
6. Bhattacharyya, Prasad, Tampi, et al (2011). “Early predictors of success of non-invasive positive pressure ventilation in hypercapnic respiratory failure”. Med J Armed Forces India; 67(4):315-319.
7. Trần Hoàng Thành; Thái Thị Huyền (2007). “Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng đợt cấp của 150 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính điều trị nội trú tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai theo phân loại của Anthonisen”. Nghiên cứu Y học; 5:100-102.
8. Đỗ Xuân Cảnh (2016). Đánh giá hiệu quả thở máy không xâm nhập bằng máy BIPAP trên bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có tăng CO2 tại trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
9. GOLD; (2022). “Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD”. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.
10. Hà Ngọc Thủy (2018). Đánh giá kết quả thở máy không xâm nhập trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện Phổi Trung ương, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đai học Y Hà Nội.