ĐÁNH GIÁ SUY THẬN CẤP SAU PHẪU THUẬT TIM BẨM SINH TÍM Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy thận cấp sau phẫu thuật tim bẩm sinh tím ở trẻ em là một biến chứng phổ biến và có tỉ lệ tử vong cao, đặc biệt sau khi sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. Nhóm bệnh này thường có nguy cơ suy thận cấp do tình trạng thiếu oxy mạn tính, đa hồng cầu và giảm lưu lượng đến động mạch thận. Đối tương và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu từ tháng 7/2025 đến tháng 10/2025, bệnh nhi được chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh tím được phẫu thuật tại Bệnh viện Chợ Rẫy. AKI được chẩn dựa theo tiêu chuẩn RIFLE dựa vào mức độ tăng creatinin sau phẫu thuật trong vòng 48 giờ đầu. Các dữ liệu lâm sàng như chẩn đoán, cân nặng, thời gian chạy máy, thời gian kẹp động mạch chủ, SpO2 trước phẫu thuật được thu thập và phân tích. Kết quả: Có tổng cộng 14 bệnh nhi bị tim bẩm sinh tím, tỉ lệ AKI đạt 63,4%, mức độ nguy cơ và tổn thương chiếm 100% trong vòng 24 giờ, từ 24 giờ đến 48 giờ có 21,4% giai đoạn suy thận. Thời gian chạy máy kéo dài là một nguy cơ có thể dẫn đến suy thận cấp. Kết luận: Bệnh tim bẩm sinh tím là một nguy cơ dẫn đến suy thận cấp sau phẫu thuật tim bẩm sinh ở trẻ em. Việc phát hiện sớm bằng chẩn đoán RIFLE có thể giúp cải thiện chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật. Có chiến lược nhằm giảm thời gian chạy máy và ổn định huyết động trong phẫu thuật