NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ DỰ ĐOÁN CỦA GUY’S STONE SCORE VÀ S.T.O.N.E NEPHROLITHOMETRY SCORE TRONG LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM KẾT HỢP C-ARM

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá khả năng tiên lượng của Guy’s stone score và S.T.O.N.E nephrolithometry score trong dự đoán tỉ lệ sạch sỏi và biến chứng sau lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp C-arm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang – tiến cứu, thực hiện tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 11/2022 đến tháng 10/2024. 95 bệnh nhân có chỉ định lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp C.Arm. Tình trạng sạch sỏi được xác định qua siêu âm và X-quang vào ngày hậu phẫu thứ hai. Kết quả: Tỉ lệ sạch sỏi đạt 75,8%. Guy’s stone score (p = 0,002) và S.T.O.N.E nephrolithometry score (p <0,001) đều có liên quan có ý nghĩa với kết quả sạch sỏi. Hồi quy logistic xác định Guy’s stone score (OR = 0,63) và S.T.O.N.E nephrolithometry score (OR = 0,7) là yếu tố tiên lượng độc lập. Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) của Guy’s stone score và S.T.O.N.E nephrolithometry score lần lượt là 0,625 và 0,645. Tỉ lệ biến chứng sau mổ là 11,6%, chủ yếu ở mức độ nhẹ, không ghi nhận trường hợp Clavien-Dindo ≥ III. Kết luận: Guy’s stone score và S.T.O.N.E nephrolithometry score đều là công cụ có giá trị trong tiên lượng kết quả sau lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp C.Arm. Kết hợp hai bảng điểm góp phần cải thiện độ chính xác tiên lượng và hỗ trợ xác định chiến lược điều trị phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả và hạn chế biến chứng trong phẫu thuật sỏi thận.