Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 57
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÀ MAU GIAI ĐOẠN 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đột quỵ cấp là nguyên nhân tử vong hàng đầu, trong đó các yếu tố lâm sàng ban đầu có vai trò quan trọng trong tiên lượng tình trạng bệnh. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tử vong và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đột quỵ cấp tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau giai đoạn 2023–2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 3314 bệnh nhân đột quỵ điều trị nội trú. Tử vong trong thời gian nằm viện được phân tích bằng hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Tỷ lệ tử vong chung là 15,36%. Phân tích đa biến xác định các yếu tố liên quan gồm: suy giảm ý thức (ORHC=6,85; KTC95%: 4,10-11,45), rối loạn nhịp thở (ORHC=9,84; KTC95%: 6,12-15,83), dấu hiệu chèn ép não (ORHC=7,12; KTC95%: 5,40-9,72), tăng thân nhiệt (ORHC=4,01; KTC95%: 2,98-6,52), điểm NIHSS cao (ORHC=2,21; KTC95%: 1,48-3,31), thể xuất huyết não (ORHC=10,21) và tuổi cao (ORHC=1,42). Đa bệnh đồng mắc cũng làm tăng nguy cơ tử vong (ORHC=1,38). Kết luận: Tỷ lệ tử vong do đột quỵ cấp còn cao. Các yếu tố tiên lượng bao gồm Glasgow thấp, rối loạn nhịp thở, chèn ép não, tăng thân nhiệt, NIHSS cao, xuất huyết não, tuổi cao và đa bệnh đồng mắc. Nhận diện sớm các yếu tố này giúp cải thiện chiến lược xử trí.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đột quỵ cấp, tử vong, NIHSS, chèn ép não.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đức Dũng (2022), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đột quỵ não”, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr. 25–58.
3. Hankey G.J., Jamrozik K., Broadhurst R.J. et al. (2000), “Five-year survival after first-ever stroke and related prognostic factors in the Perth Community Stroke Study”, Stroke Journal, 31(9), tr. 2080–2086.
4. Trần Minh Huy, Nguyễn Đình Toàn, (2016) “Các yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân đột quỵ não cấp”, Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, số(4), tr. 19-27.
5. Mitra S., Choudhury M., et al. (2010), “Predictors of mortality in acute stroke patients: A prospective hospital-based study”, Journal of Association of Physicians of India (JAPI), 58(8), tr. 472–476.
6. Mai Duy Tôn, Nguyễn Văn Chi và cs. (2024), “Kết cục bệnh nhân nhồi máu thân nền không tái tưới máu tại Bệnh viện Bạch Mai”, Tạp chí Y học Việt Nam, 523(4), tr. 41–47.
7. Lý Ngọc Tú, Nguyễn Anh Tài (2010), “Đặc điểm lâm sàng và kết cục điều trị bệnh nhân đột quỵ não tại Bệnh viện Chợ Rẫy”, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, 14(2), tr. 54–60.
8. Đỗ Văn Vân, Nguyễn Hữu Trí (2011), “Các yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xuất huyết não”, Tạp chí Y học Việt Nam, 385(3), tr. 21–26.