KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY BA MẮT CÁ CHÂN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương (KHX) điều trị gãy ba mắt cá chân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu theo dõi dọc trên 31 bệnh nhân gãy ba mắt cá chân và có chỉ định điều trị bằng phẫu thuật KHX tại Bệnh viện Việt Đức từ 03/2024 - 04/2025. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 36,7 ± 11. Tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng điển hình gồm đau, hạn chế vận động, sưng nề cổ chân, bầm tím quanh mắt cá và điểm đau chói. Kết quả chẩn đoán hình ảnh: Phân loại gãy theo AO chủ yếu là B3 (48,4%) và C2 (51,6%); theo Danis–Weber gồm Weber B (51,6%) và Weber C (48,4%). Phân loại vỡ MCS theo Mason cho thấy type IIA chiếm nhiều nhất (29%). Kết quả phẫu thuật, phương pháp kết hợp xương MCT chủ yếu là vít xốp (90,3%), trong khi MCN sử dụng nẹp đầu dưới và nẹp xích với tỷ lệ gần tương đương. Đối với MCS, vít xốp (45,4%) và nẹp chữ T (50%) là phổ biến nhất. Kết quả X-quang sau mổ cho thấy 93,5% đạt kết quả tốt, sau 6 tháng có 71% liền xương hoàn toàn. Đánh giá chức năng xa, điểm trung bình 89,4 ± 6,4, với 51,6% đạt mức tốt – rất tốt, 38,7% trung bình và 9,7% kém. Kết luận: Phương pháp kết hợp xương trong điều trị gãy ba mắt cá chân mang lại hiệu quả tốt với tỷ lệ liền xương cao, phục hồi chức năng khớp cổ chân tốt và biến chứng sau mổ thấp.