Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 31
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT MỘT SỐ U THƯỢNG THẬN THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả sau điều trị phẫu thuật u tuyến thượng thận tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, theo dõi sau phẫu thuật 1 tháng trên 70 bệnh nhân có u tuyến thượng thận được điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2024. Kết quả: Ở nhóm u vỏ thượng thận tăng tiết aldosterone, tỷ lệ bệnh nhân có tăng huyết áp giảm từ 100% xuống còn 19%; Tỷ lệ bệnh nhân có hạ Kali máu giảm từ 90,5% xuống còn 9,5%; bệnh nhân còn tăng huyết áp sau phẫu thuật đều giảm được số lượng thuốc cần sử dụng. Ở nhóm hội chứng cushing, nồng độ cortisol 8h sau phẫu thuật đã giảm so với trước phẫu thuật; Tất cả bệnh nhân đều có suy thượng thận sau phẫu thuật. Ở nhóm u tủy thượng thận, trước phẫu thuật 75% bệnh nhân có tăng huyết áp, sau phẫu thuật tỷ lệ này chỉ còn 25%. Ở nhóm u thượng thận phát hiện tình cờ, sau phẫu thuật 1 tháng, 26,8% bệnh nhân có suy thượng thận. Kết luận: Điều trị u tuyến thượng thận gồm điều trị nội khoa và ngoại khoa. Phẫu thuật giúp loại bỏ các tình trạng liên quan đến dư thừa hormon ở phần lớn bệnh nhân. Điều trị nội khoa trước và sau mổ để giải quyết các tình trạng như suy thượng thận, rối loạn điện giải.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tuyến thượng thận, u vỏ thượng thận, u tủy thượng thận
Tài liệu tham khảo
2. Pisarska M, Pędziwiatr M, Budzyński A. Perioperative hemodynamic instability in patients undergoing laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma. Gland Surg. 2016;5(5): 50611-50511. doi:10.21037/gs.2016.09.05
3. Nguyễn Thị Trà Giang (2020). Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị u tuyến thượng thận. Luận văn Thạc sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Xu W, Li H, Ji Z, et al. Comparison of retroperitoneoscopic versus transperitoneoscopic resection of retroperitoneal paraganglioma: a control study of 74 cases at a single institution. Medicine (Baltimore). 2015;94(7):e538. doi:10.1097/MD.0000000000000538
5. Ichijo T, Ueshiba H, Nawata H, Yanase T. A nationwide survey of adrenal incidentalomas in Japan: the first report of clinical and epidemiological features. Endocr J. 2020; 67(2):141-152. doi:10.1507/endocrj.EJ18-0486
6. Vũ Minh Hồng (2023). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh học và mô bệnh học của bệnh nhân u tuyến thượng thận đã phẫu thuật tại bệnh viện nhân dân 115. Luận văn bác sĩ chuyên khoa Cấp II. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch.
7. Ôn Quang Phóng, (2017). Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị các u tuyến thượng thận lành tính. Luận Án tiến sỹ y học - Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet Lond Engl. 2002;360(9349):1903-1913. doi:10.1016/s0140-6736(02)11911-8
9. Rao N, Ramachandran R, Tandon N, Singh P, Kumar R. Laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma-does size matter? A single surgeon comparative study. Transl Androl Urol. 2016;5(5): 78083-78783. doi:10.21037/tau.2016. 08.10
10. Nguyễn Thành Vinh (2021). Nghiên cứu đặc điểm bệnh lý, chỉ định và kết quả phẫu thuật nội soi u tuyến thượng thận phát hiện tình cờ. Luận án tiến sĩ. Trường Đại học Y Hà Nội.