ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ VIÊM MŨI XOANG CẤP BIẾN CHỨNG Ổ MẮT Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm mũi xoang cấp là tình trạng viêm cấp tính niêm mạc mũi và các xoang cạnh mũi. Đây là bệnh lý thường gặp trong chuyên ngành Tai Mũi Họng. Ở Mỹ, ước tính khoảng 5% - 13% trẻ bị viêm xoang. Tại Việt Nam, tỉ lệ viêm xoang ở trẻ em ước tính 6,3% - 6,6%. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, viêm xoang cấp có thể tiến triển gây ra các biến chứng nặng như nhiễm trùng mô mềm, viêm xương, biến chứng ổ mắt, biến chứng nội sọ gây nguy hiểm tới tính mạng trẻ. Biến chứng ổ mắt do sự lan rộng ổ nhiễm trùng từ các xoang sàng các tổ chức lân cận trong hốc mắt, đây là một trong những biến chứng thường gặp nhất, chiếm khoảng 80% trong tất cả các biến chứng. Vấn đề nhận biết sớm các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để kịp thời chẩn đoán và điều trị phù hợp, kịp thời có vai trò quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đặc điểm hình ảnh viêm mũi xoang cấp biến chứng ổ mắt ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Trung ương từ 2019 đến 2025. Đây là nghiên cứu mô tả hồi cứu. Kết quả: Trong 51 bệnh nhi, tỷ lệ nam chiếm ưu thế (64,71%), tuổi trung bình 31,02 ± 36,52 tháng. Triệu chứng vào viện thường gặp nhất là sưng mắt kèm sốt (49,0%). Phân bố theo Chandler cho thấy độ I chiếm 52,94%, độ II: 13,73%, độ III: 31,37% và độ IV: 1,96%. Trên phim CT, tổn thương chủ yếu ở xoang sàng và xoang hàm cùng bên hoặc hai bên (70,6%), phù hợp với đặc điểm lan truyền viêm từ hệ thống xoang trước đến ổ mắt. Kết luận: Viêm mũi xoang cấp biến chứng ổ mắt ở trẻ em gặp chủ yếu ở lứa tuổi nhỏ, nam giới chiếm ưu thế. Lý do vào viện chủ yếu là sốt và sưng mắt. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là sưng mắt, ngạt mũi, chảy mũi mủ cùng bên hoặc cả 2 bên, sốt mức độ trung bình đến cao. Đặc điểm trên CT scanner là phân độ Chandler 2 và 3 chiếm tỉ lệ chủ yếu, xoang hàm và xoang sàng là các xoang bị tổn thương thường gặp nhất. Nghiên cứu góp phần cung cấp dữ liệu đặc trưng về lâm sàng và hình ảnh học, hỗ trợ chẩn đoán sớm và định hướng điều trị hợp lý cho bệnh lý này.