KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT NỘI SOI KẾT HỢP NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG ĐIỀU TRỊ SỎI TÚI MẬT KÈM SỎI ỐNG MẬT CHỦ TRONG MỘT THÌ MỔ

Tóm tắt

Mục tiêu: Kết quả phẫu thuật cắt túi mật nội soi kết hợp nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi túi mật kèm sỏi ống mật chủ trong một thì mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca. Nghiên cứu hồi cứu tất cả các bệnh nhân có sỏi túi mật kết hợp sỏi ống mật chủ được mổ cắt túi mật nội soi kết hợp nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ trong cùng một thì mổ từ tháng 6/2022 đến tháng 6/2024 tại khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115. Kết quả và kết luận: Qua thực hiện 122 ca cắt túi mật nội soi kết hợp nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ trong cùng một thì mổ, chúng tôi nhận thấy: Tỷ lệ thành công NSMTND lấy sỏi OMC trên bệnh nhân được cắt túi mật nội soi trong cùng một thì mổ là 100%. Trong đó tỷ lệ không lấy hết sỏi đường mật phải đặt stent là 16%. Tổng thời gian trung bình thực hiện vừa cắt túi mật nội soi và NSMTND lấy sỏi OMC là 123 ± 33 phút (bao gồm thời gian chuẩn bị bệnh nhân trước khi thực hiện NSMTND). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 2 ± 1 ngày. Biến chứng sớm sau mổ chúng tôi gặp 4 % là viêm tụy cấp nhẹ sau mổ. Không có trường hợp nào rò mật, chảy máu, tụ dịch và tử vong sau mổ. Có 82% kết quả tốt, 18% kết quả khá và không có kết quả trung bình kém, 100% xuất viện an toàn sau mổ. Như vậy, kết hợp cả 2 phẫu thuật đồng thời một thì có kết quả tốt, an toàn cho người bệnh, rút ngắn thời gian điều trị tại bệnh viện, mặt khác giảm chi phí điều trị.