ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA THAI PHỤ DỌA SINH NON CÓ CỔ TỬ CUNG NGẮN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của thai phụ dọa sinh non có cổ tử cung (CTC) ngắn < 25mm tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc trên 70 thai phụ dọa sinh non điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội có CTC ngắn < 25mm. Tuần thai được lựa chọn từ 22 tuần 0 ngày đến 34 tuần 0 ngày. Thời gian nghiên cứu từ tháng 8 năm 2024 đến tháng 8 năm 2025. Kết quả: Tuổi trung bình của thai phụ là 29,1 + 4,9 tuổi, độ tuổi thường gặp là 20 – 29 tuổi (48/70 đối tượng). Đa số các ĐTNC có nơi sinh sống tại Hà Nội (43 đối tượng, chiếm 61,4%). Nghề nghiệp phổ biến của các ĐTNC là công việc hành chính văn phòng và nhóm lao động tự do, lần lượt bao gồm 23 và 24 đối tượng. Cân nặng trung bình giữa các phân nhóm CTC không có sự khác biệt (p=0,712). Có tới hơn 1/3 số ĐTNC có bệnh lý kèm theo (35,7%). Bệnh lý thường gặp là ĐTĐTK (16%). Tỷ lệ ĐTNC có tiền sử sảy thai to hoặc đẻ non khá cao, chiếm 26%. Có 9 ĐTNC có tiền sử khâu vòng CTC ở thai kỳ trước (chiếm 13%). Đa số ĐTNC có thai bằng hình thức tự nhiên (47 trường hợp chiếm 67,1%) và đơn thai (53 trường hợp, chiếm 75,7%). Có 17 ĐTNC là song thai, trong đó đa số là IVF (15 trường hợp). Hình thái CTC thường gặp nhất là CTC hình chữ Y (87,1%), các hình thái ít gặp hơn là hình chữ I, V, U (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với mức tin cậy 99%). Chiều dài trung bình CTC của các hình thái có sự khác nhau (p = 0,01< 0,05, mức tin cậy 95%).  Kết luận: Tiền sử sảy thai to và sinh non là yếu tố nguy cơ mật thiết đối với tình trạng dọa sinh non và CTC ngắn. CTC ngắn có hình thái đa dạng, chiều dài giảm dần với các hình thái tương ứng  chữ I > chữ Y> chữ V> chữ U.