LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH THÔNG ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG THỂ TRỰC TIẾP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng thông động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và nhận xét kết quả điều trị can thiệp nội mạch ở những bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 18 bệnh nhân thông động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp được can thiệp nội mạch từ tháng 1/2021 đến tháng 2/2025. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 45,17 ± 15,91 tuổi, nam chiếm 72,2%. Trong đó bệnh nhân có tiền sử chấn thương sọ não chiếm 88,9%. Triệu chứng phổ biến: đau đầu (100,0%), cương tụ kết mạc (88,9%), lồi mắt (77,8%), ù tai (61,1%), liệt vận nhãn (61,1%), nhìn mờ (50,0%). Tỷ lệ luồng thông 2 bên chiếm 11,1%, với những trường hợp luồng thông 2 bên đều được can thiệp lần 2. Vật liệu can thiệp chủ yếu là bóng Gold Balt (77,8%), coil (11,1%). Kết quả chụp lại luồng thông sau can thiệp đều tắc hoàn toàn (100,0%). Sau can thiệp, các triệu chứng lâm sàng đều giảm hoặc hết triệu chứng ở hầu hết trường hợp (83,3-100,0%). Tỷ lệ tái phát thấp chỉ 22,2%, không có trường hợp tai biến trong can thiệp. Kết luận: Thông động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp thường gặp ở bệnh nhân sau chấn thương. Lâm sàng tương đối điển hình với các triệu chứng hay gặp như đau đầu, cương tụ kết mạc, lồi mắt. Can thiệp nội mạch bằng bóng Gold Balt và coil đạt tỷ lệ thành công cao, biến chứng thấp. Sau can thiệp, đa số bệnh nhân đều giảm hoặc thậm chí hết các triệu chứng.