CĂN NGUYÊN VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY TẠI TRUNG TÂM HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2024 - 2025

Nguyễn Công Tấn1, Phạm Lương Hiền2,3,, Vương Xuân Toàn1
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Phổi Hải Dương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy và tỉ lệ kháng sinh ban đầu phù hợp; Đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả được tiến hành trên 237 bệnh nhân đặt nội khí quản hoặc mở khí quản điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2024 đến tháng 7/2025. Kết quả: Vi khuẩn gây bệnh thường gặp nhất là Acinetobacter baumannii (35,5%) tiếp đến là Klebsiella pneumoniae (17,7%) và Klebsiella aerogenes (14,5%); tỷ lệ kháng sinh ban đầu phù hợp 43,1%; tỷ lệ tử vong do VPLQTM là 31,4%, cao hơn ở nhóm khởi phát muộn so với khởi phát sớm. Kết luận: VPLQTM tại Trung tâm Hồi sức tích cực có tỷ lệ mắc và tử vong cao, tác nhân chủ yếu là vi khuẩn Gram âm đa kháng với Acinetobacter baumannii chiếm tỷ lệ cao nhất, và hiệu quả điều trị phụ thuộc đáng kể vào lựa chọn kháng sinh ban đầu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Kalil A. C. et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. Sep 1 2016;63(5):e61-e111.
2. Papazian L., Klompas M., Luyt C. E. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive care medicine. May 2020;46(5):888-906.
3. Hoàng Khánh Linh. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2017-2018. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Hà Nội; 2018.
4. Hà Sơn Bình. Nhận xét một số yếu tố liên quan và hiệu quả điều trị ở bệnh nhân viêm phổi liên quan đến thở máy. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Hà Nội; 2015.
5. Lê Sơn Việt. Đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Mạch Mai năm 2019-2020. Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.
6. Hoàng Anh TT. Đánh giá vi khuẩn và tình trạng kháng kháng sinh của các loại vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy tại đơn vị hồi sức ngoại, Bệnh viện Bạch Mai năm 2020. Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.