Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 31
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH PHỔI MÔ KẼ TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh phổi mô kẽ (BPMK) là một trong những biểu hiện ngoài phổi của VKDT. Đột biến gen đoạn MUC5B được tìm thấy có mối liên quan đến bệnh phổi mô kẽ ở bệnh nhân VKDT. Tại Việt Nam, nghiên cứu về BPMK trên VKDT còn rất ít và chưa có nghiên cứu nào vể đột biến gen MUC5B trên bệnh nhân VKDT. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả tất cả các BN VKDT có bệnh phổi mô kẽ được chẩn đoán, điều trị và theo dõi ở khoa Nội Cơ Xương Khớp tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong khoảng thời gian từ 01/2023 - 04/2024. Chúng tôi thu nhận được 306 BN VKDT trong đó có 101 BN được chẩn đoán BPMK bằng CVLT ngực độ phân giải cao theo tiêu chuẩn ATS/ERS/JRS/ALAT 2018. Kết quả: Ở nhóm BN có BPMK, nữ giới chiếm chủ yếu là 91,1%, tỉ lệ nam: nữ là 1:9, nhóm BN trên 50 tuổi chiếm 87,1%. Thời gian mắc bệnh VKDT ≥5 năm có tỉ lệ BPMK cao hơn so với nhóm mắc VKDT <5 năm. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm BN có và không có BPMK về giới, tuổi, tiền sử bệnh. Về lâm sàng, nhóm BN VKDT có BPMK ghi đa phần BN có triệu chứng khó thở chiếm tỉ lệ 63,4%. Ghi nhận BN có BPMK sẽ có triệu chứng về hô hấp cao hơn so với BN không BPMK có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ đột biến rs35705950 gen MUC5B trên BN VKDT là 17 TH, chiếm tỉ lệ 5,6%. Đột biến gen MUC5B.có liên quan đến BPMK ở BN VKDT có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Đột biến rs35705950 gen MUC5B có liên quan đến BPMK trên VKDT. Cần tầm soát BPMK trên BN viêm khớp dạng thấp ở BN có các đặc điểm: nam giới, > 50 tuổi, bị VKDT từ 5 năm trở lên.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh phổi mô kẽ, viêm khớp dạng thấp; đột biến gen MUC5B
Tài liệu tham khảo
2. Gabbay, E.; Tarala, R.; Will, Ret al (1997), “Interstitial lung disease in recent onset rheumatoid arthritis”. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 156, 528–535.
3. Juge P-A, Lee JS, Ebstein E, et al (2018). “MUC5B promoter variant and rheumatoid arthritis with interstitial lung disease.” N Engl J Med ; 379: 2209–2219.
4. Cavagna, L., Monti, S., Grosso, V. et al. (2012). “The Multifaceted Aspects of Interstitial Lung Disease in Rheumatoid Arthritis.” BioMed Research International(1), 759760.
5. Doyle TJ, Patel AS, Hatabu H, et al (2015). “Detection of rheumatoid arthritis-interstitial lung disease is enhanced by serum biomarkers”, Am J Respir Crit Care Med 191: 1403–1412.
6. Juge PA, Solomon JJ, van Moorsel CHM, et al (2021), “MUC5B promoter variant rs35705950 and rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease survival and progression”, Semin Arthritis Rheum, 51(5): 996-1004. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.07.002
7. Assayag, D.; Lubin, M.; Lee, J.S.; et al (2014). “Predictors of mortality in rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease.” Respirology , 19, 493–500.
8. Klester, E.; Klester, K.; Shoykhet, Y.; et al (2019). “Risk factors of interstitial lung diseases in patients with rheumatoid arthritis.” Eur. Respir. Soc. 54,
9. Aubart, F.; Crestani, B.; Nicaise-Roland, P et al (2011). “High levels of anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies are associated with co-occurrence of pulmonary diseases with rheumatoid arthritis.” J. Rheumatol, 38, 979–982.
10. Kelly, C.A.; Saravanan, V.; Nisar, M. et al (2014). “Rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease: Associations, prognostic factors and physiological and radiological characteristics—A large multicentre UK study.” Rheumatology, 53, 1676–1682.