ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CẬN THỊ - LOẠN THỊ BẰNG PHẪU THUẬT SMILE PRO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn, hiệu quả, độ chính xác và độ ổn định khúc xạ của phẫu thuật SMILE Pro trong điều trị cận thị và cận thị loạn thị. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 80 mắt của 40 bệnh nhân được phẫu thuật SMILE Pro bằng hệ thống laser femtosecond VisuMax 800 tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Ngô Gia Tự từ tháng 12/2024 đến tháng 9/2025. Các chỉ số đánh giá gồm thị lực không chỉnh kính (UDVA), thị lực có chỉnh kính (CDVA), độ cầu tương đương (SEQ), khúc xạ trụ, độ dày giác mạc trung tâm (CCT), quang sai bậc cao (HOAs), chỉ số hiệu quả và an toàn. Dữ liệu được phân tích bằng SPSS 26 với phép kiểm t-test cặp, Wilcoxon và Friedman (p < 0,05). Kết quả: Tuổi trung bình 27,80 ± 4,758 năm, nữ chiếm 42,5%. SEQ trung bình trước mổ −5,12 ± 1,92 D, độ loạn −1,06 ± 0,68 D. Tại 3 tháng sau mổ, UDVA trung bình 0,013 ± 0,023 logMAR, 97,5% mắt đạt UDVA ≥ 20/20, 100% ≥ 20/25. CDVA trung bình 0,00 ± 0,00 logMAR, không có mắt nào mất ≥2 dòng. SEQ trung bình 0,0063 ± 0,11 D, 97,5% trong ±0,5 D mục tiêu, 100% trong ±1,00 D. CCT giảm 9,4% (p < 0,001), HOAs giảm 11% (p < 0,001), TBUT giảm tạm thời 7,8% (p < 0,05) nhưng ổn định sau mổ 3 tháng. Chỉ số hiệu quả 1,04; an toàn 1,04. Biến chứng nhẹ chiếm 7,5% (1,25% trong mổ, 6,25% sau mổ), không có biến chứng nặng Kết luận: Phẫu thuật SMILE Pro là phương pháp an toàn, chính xác và hiệu quả cao trong điều trị cận và loạn cận, với kết quả thị giác sớm tốt và khúc xạ ổn định.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
SMILE Pro, VisuMax 800, cận thị, loạn thị, phẫu thuật khúc xạ
Tài liệu tham khảo
2. Yoo T. K., Kim D., Kim J. S. et al. (2024), "Comparison of early visual outcomes after SMILE using VISUMAX 800 and VISUMAX 500 for myopia: a retrospective matched case-control study", Sci Rep, 14 (1), pp. 11989.
3. Hong Son Cung, Tran L. H. T., Tran T. N. (2025), "Three-Month Outcomes of SMILE Pro with the VISUMAX 800 for Myopic Astigmatism in a Large Population", Clin Ophthalmol, 19, pp. 417-425.
4. Sekundo W., Chang J. S. M., Ganesh S. et al. (2025), "Keratorefractive Lenticule Extraction for Myopia and Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800: 6-Month Outcomes of a Prospective Multi-center Post-market Clinical Follow-up Study", J Refract Surg, 41 (3), pp. e264-e271.
5. Holden B. A., Fricke T. R., Wilson D. A. et al. (2016), "Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050", Ophthalmology, 123 (5), pp. 1036-1042.
6. Ganesh S., Brar S. (2022), "Clinical outcomes of small incision lenticule extraction with fast scanning speed: SMILE PRO", Clinical Ophthalmology, 16, pp. 3501-3510.
7. Reinstein D. Z., Archer T. J., Potter J. G. et al. (2023), "Refractive and Visual Outcomes of SMILE for Compound Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800", Journal of Refractive Surgery, 39 (5), pp. 294-301.
8. Shah R., Shah S. (2011), "Effect of scanning patterns on the results of femtosecond laser lenticule extraction refractive surgery", Journal of Cataract & Refractive Surgery, 37 (9), pp. 1636-1647.
9. Reinstein D. Z., Archer T. J., Randleman J. B. (2013), "Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK, and SMILE", Journal of Refractive Surgery, 29 (7), pp. 454-460.