Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
NGHIÊN CỨU BƯỚC ĐẦU VỀ STNFR1 HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN THẬN HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá nồng độ sTNFR1 trong huyết tương và mối liên quan với mức độ tổn thương thận ở bệnh nhân bệnh thận mạn trên nền đái tháo đường type 2. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 80 bệnh nhân ĐTĐ type 2 khám ngoại trú tại Bệnh viện Thận Hà Nội từ tháng 7/2024 đến 5/2025, được chia thành 4 nhóm: Nhóm 0 (chưa có BTM, n=22), Nhóm 1 (giai đoạn 1-2, n=20), Nhóm 2 (giai đoạn 3, n=22), Nhóm 3 (giai đoạn 4, n=16). sTNFR1 được định lượng bằng phương pháp ELISA. Các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng (ure, creatinin, eGFR, protein niệu, microalbumin niệu) được thu thập. Kết quả: Nồng độ sTNFR1 tăng dần theo giai đoạn BTM (2,612; 2,601; 5,073; 7,698 ng/mL, p<0,01). sTNFR1 tương quan thuận với ure (rho=0,516), creatinin (rho=0,744), protein niệu (rho=0,477), microalbumin niệu (rho=0,407); nghịch với eGFR (r=-0,799) và albumin máu (rho=-0,305) (p<0,05). Hồi quy logistic cho thấy sTNFR1 là yếu tố dự báo độc lập cho eGFR <60 ml/phút/1,73 m² (OR=3,177 mỗi 1 ng/mL tăng, p<0,001). Phân tích ROC xác nhận giá trị chẩn đoán cao (AUC=0,907; 95% CI: 0,838-0,977; p<0,0001). Kết luận: sTNFR1 là dấu ấn sinh học tiềm năng phản ánh tổn thương thận, hỗ trợ phát hiện sớm, phân tầng nguy cơ và theo dõi tiến triển BTM ở bệnh nhân ĐTĐ type 2.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sTNFR1, bệnh thận mạn, đái tháo đường type 2.
Tài liệu tham khảo
2. Uma A, Sivaraman S, Manoharan R, Periasamy P. Diabetic Kidney Disease in Type 2 Diabetes: A Comprehensive Review of Epidemiology, Pathophysiology, and Therapeutic Advances. J Pharm Bioallied Sci. 2025 Apr-Jun;17(2):33-35.
3. P. E. Stevens et al., KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, Kidney Int., vol. 105, no. 4, pp. S117–S314, Apr. 2024.
4. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2): 302-308.
5. Tsalamandris S, Antonopoulos AS, Oikonomou E, et al. The Role of Inflammation in Diabetes: Current Concepts and Future Perspectives. Eur Cardiol Rev. 2019;14(1):50-59.
6. Awad AS, You H, Gao T, et al. Macrophage-derived tumor necrosis factor-α mediates diabetic renal injury. Kidney Int. 2015;88(4):722-733.
7. A. C. Carlsson et al., Association of Soluble Tumor Necrosis Factor Receptors 1 and 2 with Nephropathy, Cardiovascular Events, and Total Mortality in Type 2 Diabetes, Cardiovasc. Diabetol., vol. 15, p. 40, Feb. 2016.
8. N. Gómez-Banoy, V. Cuevas, A. Higuita, L. H. Aranzález, and I. Mockus, Soluble tumor necrosis factor receptor 1 is associated with diminished estimated glomerular filtration rate in colombian patients with type 2 diabetes, J. Diabetes Complications, vol. 30, no. 5, pp. 852–857, Jul. 2016.
9. Kerry Willis, PhD, Senior Vice-President for Scientific Activities Michael Cheung, MA, Guideline Development Director Sean Slifer, BA, Guideline Development Manager.Kidney international supplements.Official journal of the international society of nephrology.Volume 3, Issue 3,November 2013.
10. Niewczas MA, Ficociello LH, Johnson AC, Walker W, Rosolowsky ET, Roshan B, Warram JH, Krolewski AS. Serum concentrations of markers of TNFalpha and Fas-mediated pathways and renal function in nonproteinuric patients with type 1 diabetes. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jan;4(1):62-70.