NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG VIÊM TỔ CHỨC HỐC MẮT TRÊN NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm tổ chức hốc mắt (VTCHM) ở người trưởng thành và phân tích một số nguyên nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 17 bệnh nhân (19 mắt) được chẩn đoán VTCHM tại Khoa Tạo hình thẩm mỹ mắt và vùng mặt Bệnh viện Mắt Trung ương (01-09/2025). Thu thập dữ liệu lâm sàng, xét nghiệm, hình ảnh và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Trong 17 bệnh nhân, nam chiếm 35,3% và nữ 64,7%, tuổi trung bình 49,71±17,15 năm; tổn thương một mắt chiếm ưu thế 88,2% (p=0,002). Lâm sàng nổi bật với đau mắt 100%, đau khi liếc mắt 47,4%, lồi mắt 73,7%, hạn chế vận nhãn 73,7%, tăng nhãn áp 57,9% và thời gian khởi phát bệnh chủ yếu là dưới 1 tháng. Siêu âm ghi nhận viền giảm âm quanh nhãn cầu ở 68,4%. Chẩn đoán hình ảnh cho thấy tổn thương các cơ vận nhãn (cả bụng cơ và chỗ bám gân), tổn thương tuyến lệ 47,4%, thâm nhiễm mỡ 26,3% và bất thường dây thần kinh thị giác 36,8%; kèm 2 trường hợp viêm đa xoang. Bạch cầu trung bình là 11,34±3,15 G/L. Miễn dịch học ghi nhận 1 trường hợp ANA dương tính mức thấp, 1 trường hợp anti-SSB dương tính, và 1 trường hợp tăng IgG4 huyết thanh kèm mô bệnh học IgG4(+). Nuôi cấy/nhuộm soi phát hiện tụ cầu vàng, cầu khuẩn Gram dương và trực khuẩn Gram âm. Kết luận: Ở người trưởng thành, VTCHM chủ yếu khởi phát cấp tính hoặc bán cấp, thường một mắt; biểu hiện nhiễm trùng thường chiếm ưu thế, có thể xác định được nguyên nhân gây bệnh nhưng không loại trừ trường hợp không đặc hiệu. Tiếp cận chẩn đoán gồm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm miễn dịch và vi sinh là nền tảng để tối ưu hóa điều trị cho người bệnh.