KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG GIAI ĐOẠN 2023-2024

Triệu Ngọc Thảo1, Đinh Văn Thức1, Lê Thị Huyền Trang1, Nguyễn Thị Kim Oanh2, Đoàn Thị Mai Thanh2, Ngô Anh Vinh2,
1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng giai đoạn 2023 -2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 59 bệnh nhi được chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn huyết và điều trị tại Bệnh viện Trẻ em từ 8/2023 đến 7/2024. Kết quả: 79,7% trường hợp khỏi bệnh, 16,9% trường hợp chuyển tuyến và 3,4% trường hợp tử vong. 74,6% trường hợp dùng một loại kháng sinh, 25,4% dùng phối hợp kháng sinh và 40,7% trường hợp phải thay đổi phác đồ điều trị. Biến chứng thường gặp là suy hô hấp (40,7%) và sốc nhiễm khuẩn (20,3%). Nguy cơ sốc nhiễm khuẩn có liên quan với tình trạng thiếu máu nặng (OR=4,2), giảm bạch cầu (OR=7,5), giảm tiểu cầu < 100 G/l (OR=5,3), tăng lactate ≥ 2 mmol/l (OR=3,1) và giảm IgG huyết thanh (OR=2,9) với mối liên quan đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em có tỷ lệ biến chứng và tử vong đáng kể. Tình trạng thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, lactate tăng và IgG huyết thanh giảm có giá trị tiên lượng sốc nhiễm khuẩn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hartman M.E., Linde-Zwirble W.T., Angus D.C. et al. (2013). Trends in the Epidemiology of Pediatric Severe Sepsis. Pediatr Crit Care Med, 14(7), 686.
2. Rudd K.E., Johnson S.C., Agesa K.M. et al. (2020). Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 395(10219), 200–211.
3. Southeast Asia Infectious Disease Clinical Research Network (2017). Causes and outcomes of sepsis in Southeast Asia: A multinational multicentre cross-sectional study. Lancet Glob Health, 5(2), e157–e167.
4. Vekaria-Hirani V., Kumar R., Musoke R.N. et al. (2019). Prevalence and management of septic shock among children admitted at the Kenyatta National Hospital, Longitudinal Survey. Int J Pediatr, 2019(1), 1502963.
5. Bộ Y tế (2015). Nhiễm trùng huyết. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em. 524–534.
6. Rochwerg B., Oczkowski S.J., Siemieniuk R.A.C. et al. (2018). Corticosteroids in sepsis: An updated systematic review and meta-analysis. Crit Care Med, 46(9), 1411.
7. Bùi Như Quỳnh, Trần Đăng Xoay, và Tạ Anh Tuấn. (2024). Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do Streptococcus pneumoniae ở trẻ em điều trị tại Khoa Điều trị Tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 19(3), 31-37.
8. Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Tất Dũng và Hoàng Bùi Bảo. (2024). Nghiên cứu đặc điểm tổn thương thận cấp và tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Dược Huế - Trường Đại học Y Dược Huế, 1(14), 71–77.
9. Nguyễn Hữu Châu Đức và Phạm Thị Ngọc Bích. (2024). Giá trị thang điểm hệ thống phân tầng PIRO trong tiên đoán bệnh nặng nhiễm khuẩn huyết trẻ em. Tạp chí nghiên cứu Y học, 178(5), 188–194.
10. Trần Kiêm Hảo, Trần Thị Ánh, và Võ Văn Nguyên Lợi (2024). Nồng độ Immunoglobulin G huyết thanh trong nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Tạp chí Y học lâm sàng bệnh viện Trung ương Huế, 96, 52–57.