ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN BẰNG THẮT VÒNG CAO SU Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NINH THUẬN NĂM 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (VGTMTQ) là biến chứng cấp cứu nguy hiểm nhất ở bệnh nhân xơ gan với tỷ lệ tử vong cao từ 20-35%. Thắt vòng cao su (EVL) hiện là giải pháp can thiệp hàng đầu nhờ tính an toàn và hiệu quả cầm máu cao. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị VGTMTQ bằng EVL tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can thiệp trên 70 bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do VGTMTQ được điều trị bằng EVL từ tháng 4/2024 đến 4/2025. Kết quả: Tuổi trung bình 54,7 ± 11,9; nam giới chiếm 79%. Triệu chứng nôn máu đỏ tươi chiếm 72,9%, tiêu phân đen 82,9%. Phân độ Child-Pugh B chiếm 57,1%, Child-Pugh C chiếm 32,9%. Trên nội soi, giãn độ III chiếm 65,7%, dấu đỏ RC+++ chiếm 70,1%. Kết quả cầm máu thành công đạt 91,4%, tỷ lệ tái phát 5,7%, thất bại 2,9%. Không ghi nhận tai biến nặng như thủng thực quản hay hít sặc. Kết luận: Thắt vòng cao su là phương pháp an toàn, hiệu quả cao, giúp kiểm soát tốt tình trạng xuất huyết cấp cứu và giảm tỷ lệ biến chứng. Từ khóa: Xơ gan, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, thắt vòng cao su, nội soi.